肺癌治疗新选择：免疫疗法与贝伐珠单抗的应用

肺癌治疗新选择：免疫疗法与贝伐珠单抗的应用

在肺癌的治疗领域，随着医学研究的丌断深入，越来越多的治疗手段为患者带来了新的希

望。其中，免疫治疗和贝伐珠单抗作为两种重要的治疗方式，在肺癌的治疗中发挥着重要

作用。本文将探讨肺癌患者在什么情况下适合使用免疫疗法，什么情况下适合使用贝伐珠

单抗，以期为肺癌患者的治疗选择提供参考。

一、免疫治疗在肺癌中的应用

免疫治疗是一种通过激活患者自身免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞的治疗方法。在肺癌治

疗中，免疫治疗主要应用于以下情况：

1. 肺癌早期辅助治疗：对于早期肺癌患者，手术治疗是首选方法。然而，手术后复发的风

险仍然存在。此时，免疫治疗可以作为辅助治疗手段，通过激活患者自身的免疫系统来清

除残留的癌细胞，降低复发风险。

2. 局部晚期肺癌的维持治疗：对于局部晚期的肺癌患者，通常需要进行手术、放疗和化疗

的综合治疗。在放化疗结束后，免疫治疗可以作为维持治疗手段，继续激活患者的免疫系

统，以预防肿瘤的复发和转移。

3. 晚期肺癌的免疫治疗：对于晚期肺癌患者，由于肿瘤已经扩散到身体的其他部位，手术

和放疗的效果有限。此时，免疫治疗可以作为主要的治疗手段之一，通过激活患者自身的

免疫系统来攻击和消灭肿瘤细胞，从而延长患者的生存期和提高生活质量。

需要注意的是，免疫治疗并非适用于所有肺癌患者。在进行治疗前，医生需要对患者进行

全面的评估，包括患者的年龄、身体状况、肿瘤类型、分期以及 PD-1 和 PD-L1 的表达

情况等。只有当患者的 PD-1 或 PD-L1 表达≥50%时，才适合使用免疫疗法。

二、贝伐珠单抗在肺癌治疗中的应用

贝伐珠单抗是一种靶向治疗药物，能够特异性结合并抑制肺癌细胞上表达的表皮生长因子

受体（EGFR）。EGFR 在肺癌中的过度表达不肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关。因此，

贝伐珠单抗通过抑制 EGFR 的激活，阻断肿瘤细胞的增殖和生存信号转导通路，从而抑制

肺癌的生长。

贝伐珠单抗主要用于治疗具有特定分子标志物表达的肺癌患者，特别是肺腺癌患者。对于

具有 EGFR 过度表达的肺腺癌患者，贝伐珠单抗联合化疗可以显著提高治疗效果，延长患

者的无进展生存期和提高总体生存率。此外，贝伐珠单抗还可以减轻肺腺癌患者的症状，

改善生活质量。

然而，贝伐珠单抗并非适用于所有肺癌患者。在使用贝伐珠单抗之前，医生需要对患者进

行 EGFR 表达的检测，以确保患者对该药物敏感。同时，患者还需要注意贝伐珠单抗可能

带来的副作用，如皮疹、瘙痒、腹泻、口腔溃疡等。严重的副作用包括间质性肺疾病、心

脏毒性和肝功能异常等。因此，在使用贝伐珠单抗时，患者需要严格遵循医生的指导，注

意可能出现的丌良反应，并及时就医处理。

总之，免疫治疗和贝伐珠单抗作为肺癌治疗的重要手段，为患者带来了新的希望。然而，

在治疗选择时，医生需要根据患者的具体情况进行综合考虑，选择最适合患者的治疗方案。

同时，患者也需要积极配合医生的治疗，注意可能出现的丌良反应，以期达到最佳的治疗

效果。

李晓宁

河北医科大学第四医院