肝癌治疗原理与临床策略

肝癌治疗原理与临床策略

肝癌，作为威胁人类健康的重大疾病之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。随着医学技

术的不断迚步，肝癌的治疗方法也日益多样化，包括手术治疗、介入治疗、射频消融治疗、

放疗治疗、靶向治疗和化疗治疗等。本文将详细介绍这些治疗方法的原理及临床策略，为

患者提供科学、实用的指导。

一、手术治疗

手术治疗是肝癌治疗的重要手段之一，主要包括肝切除术和肝移植两种。肝切除术适用于

肝癌局限于肝脏且患者肝功能良好的情况。在手术中，医生会根据肿瘤的位置、大小和患

者的整体状况，选择保留部分正常肝脏组织的肝切除术，以最大限度地切除癌组织并保留

足够的肝功能。肝移植则是将健康的肝脏移植到患者的体内，替代患有肝癌或其他肝脏疾

病的病变肝脏。这种方法适用于肝功能严重受损或肝癌无法手术切除的患者。

手术治疗的直接目的在于切除病灶，减轻患者痛苦。对于早期肝癌患者，手术治疗往往能

达到根治的效果。然而，肝癌具有侵袭性和浸润性，手术后易复发转移。因此，在手术过

程中需要清扫周围的淋巴结，甚至联合化疗药物的应用来防止术后复发。

二、介入治疗

介入治疗是通过导管插入体内，将药物或放射性微粒直接输送到肝癌部位，达到杀灭癌细

胞的目的。介入治疗主要包括肝动脉栓塞、局部化疗和肝动脉化疗栓塞等。肝动脉栓塞是

将物理或化学物质注射到肝动脉以阻塞其供血，使癌细胞失去营养而死亡。局部化疗则是

通过导管将化疗药物直接注入肿瘤组织中，提高药物在肿瘤部位的浓度，减少对正常组织

的损害。肝动脉化疗栓塞则是将化疗药物注入肝动脉，使药物直接作用于肝癌，提高治疗

效果。

介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复迚行等优点，适用于不能手术切除或手术切除风险

较大的患者。同时，介入治疗还可以作为手术治疗的辅助手段，提高手术切除的成功率和

安全性。

三、射频消融治疗

射频消融治疗是一种通过高频电流产生的热能来破坏癌细胞的方法。在射频消融治疗中，

医生会将电极导管插入肝脏中，通过电极释放高频电流来加热和杀灭癌细胞。这种方法对

于局限于肝脏且大小适中的肝癌非常有效。射频消融治疗具有创伤小、恢复快、并发症少

等优点，尤其适用于老年和体弱患者。

四、放疗治疗

放疗治疗是利用高能射线杀死癌细胞或阻止癌细胞生长的方法。放疗主要有外部放射治疗

和内部放射治疗两种。外部放射治疗是将射线从机器外部照射到肝癌部位；内部放射治疗

则是通过放射性粒子或物质直接放置在肝癌部位。放疗治疗主要适用于不能迚行手术切除

或介入治疗的患者，也可与其他治疗方法结合使用。

五、靶向治疗和化疗治疗

靶向治疗是指利用药物或其他物质直接针对肿瘤细胞内的特定分子或靶点，阻断癌细胞的

生长和转移。靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂、血管生成抑制剂等，能够干扰癌细胞内的信

号传导途径或抑制血管生成，从而发挥抗肿瘤作用。化疗治疗则是通过使用化学药物杀死

或抑制癌细胞的生长和分裂的治疗方法。化疗适用于晚期肝癌或无法手术切除的患者。

总结而言，肝癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特点，选择最合适的治疗方

法。在实际临床中，医生会根据患者的肝功能、肿瘤大小、位置、分期等因素，制定个性

化的治疗方案。同时，患者也需要保持良好的心态和生活习惯，积极配合医生的治疗，以

期获得最佳的治疗效果。

王剑

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)