肝癌：了解这一沉默的杀手

肝癌：了解这一沉默的杀手

肝癌，全称为原发性肝细胞癌（Primary Hepatocellular Carcinoma, HCC），是发生在肝脏的 恶性肿瘤，具有高度的致死性和隐匿性。作为全球范围内常见的消化系统肿瘤之一，肝癌的 发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着人类的生命健康。本文将从肝癌的定义、病因、症 状、诊断及预防等多个方面，为您全面解析这一沉默的杀手。

一、肝癌的定义

肝癌，顾名思义，是指发生在肝脏的恶性肿瘤。根据来源不同，肝癌可分为原发性肝癌和继 发性肝癌（或称转移性肝癌）。原发性肝癌起源于肝脏的上皮或间叶组织，其中最常见的是 肝细胞癌，占原发性肝癌的绝大多数。继发性肝癌则是由其他器官的恶性肿瘤转移至肝脏而 形成的。

二、肝癌的病因

肝癌的发病机制复杂多样，涉及遗传、环境、生活方式等多个因素。以下是肝癌的主要病因：

1. 肝硬化：肝硬化是肝癌发生的重要前兆。长期存在的肝炎病毒感染（如乙肝、丙肝）、 酒精性肝病、药物性肝损伤等均可导致肝硬化，进而发展为肝癌。

2. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引发肝癌的主要病毒因素。 慢性肝炎病毒感染可导致肝细胞持续受损、再生，最终形成肝硬化和肝癌。

3. 黄曲霉素污染：黄曲霉素是一种强致癌物质，广泛存在于霉变的食物中，如大米、花生、 玉米等。长期摄入被黄曲霉素污染的食物可显著增加肝癌的发病风险。

4. 饮酒：长期大量饮酒可导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。酒精对肝脏的毒性 作用不容忽视，是肝癌发生的重要诱因之一。

5. 其他因素：包括水源污染、化学致癌物质暴露（如农药、有机溶剂等）、遗传因素、营 养不良、免疫状态低下等，均可能与肝癌的发病有关。

三、肝癌的症状

肝癌早期往往缺乏特异性症状，因此容易被忽视。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

1. 肝功能不良：如乏力、食欲不振、黄疸、肝病面容等。黄疸是由于肝细胞受损导致胆红 素代谢障碍所致，表现为皮肤、巩膜黄染。

2. 腹痛：肿瘤增大可侵犯肝脏包膜或压迫周围组织，引起右上腹胀痛或钝痛。

3. 包块或肿块：部分患者在右上腹可触及肿块，这是肝癌晚期的典型体征之一。

4. 消耗性表现：由于肿瘤消耗大量营养物质，患者可出现体重急剧下降、消瘦、乏力等恶 病质表现。

5. 远处转移症状：肝癌晚期可出现腹腔内转移导致腹水、胸腔转移导致胸水、肺内转移导 致咳嗽等症状。骨转移则可引起相应部位的骨疼痛。

四、肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种检查手段的综合应用，包括：

1. 肿瘤标志物检查：甲胎蛋白（AFP）是诊断肝癌的特异性标志物之一。当 AFP 水平显著升 高时，应高度怀疑肝癌的可能。

2. 影像学检查：B 超、CT、MRI 等影像学检查可直观显示肝脏内的病灶大小、形态、位置及 与周围组织的关系。其中，MRI 在显示肝癌内部的血管结构和血供方面具有独特优势。

3. 病理学检查：肝穿刺活检是确诊肝癌的金标准。通过穿刺获取肝脏组织样本进行病理检 查，可明确诊断并判断肿瘤的恶性程度。

五、肝癌的预防

鉴于肝癌的高发性和危害性，预防工作显得尤为重要。以下是一些有效的预防措施：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效手段，也是预防肝癌的重要措施之 一。

2. 避免饮酒：长期大量饮酒对肝脏的损害极大，应尽量避免或限制饮酒。

3. 健康饮食：避免食用霉变食物，减少黄曲霉素的摄入。同时，保持均衡饮食，多摄入富 含维生素和矿物质的食物。

4. 定期体检：对于高危人群（如乙肝病毒感染者、肝硬化患者等），应定期进行肝脏超声 和 AFP 检查，以便及时发现并处理肝癌前病变。

5. 改善环境：避免或减少接触化学致癌物质和污染水源，改善生活和工作环境质量。

总之，肝癌是一种严重的恶性肿瘤，其发病机制和临床表现复杂多样。通过加强预防意识、 改善生活方式、定期体检等措施，我们可以有效降低肝癌的发病风险，守护自己的健康。

王汀

树兰(杭州)医院有限公司