胃癌并发症：深入解析与应对策略

胃癌并发症：深入解析与应对策略

胃癌，作为消化系统的一种恶性肿瘤，其发病机制和临床表现复杂多样。随着病情的发展， 胃癌不仅会对胃本身造成损害，还可能引发一系列严重的并发症，严重影响患者的生活质量 和预后。本文将从胃癌并发症的原理知识出发，详细探讨其类型、表现及应对策略，以期为 患者和家属提供科学的医疗指导。

一、胃癌并发症概述

胃癌并发症是指在胃癌发生发展过程中，由于肿瘤侵犯、压迫、出血或治疗等因素导致的一 系列继发性疾病。这些并发症的出现，往往预示着病情的加重和治疗的复杂性增加。因此， 及时识别和处理胃癌并发症，对于改善患者预后具有重要意义。

二、主要并发症及原理

1. 出血

- 原理：胃癌出血多由于肿瘤侵犯胃壁血管或肿瘤表面破溃所致。肿瘤生长过程中，其

内部血管丰富且易破裂，同时肿瘤表面的糜烂和溃疡也容易导致出血。

- 表现：患者可出现呕血、黑便等上消化道出血症状，严重者可出现失血性休克，危及

生命。

- 应对策略：对于少量出血，可采用药物止血、输血等保守治疗措施；对于大量出血或

持续出血者，需及时行胃镜下止血或手术治疗。

2. 梗阻

- 原理：胃癌引起的梗阻主要包括贲门梗阻和幽门梗阻。贲门是食管与胃的连接处，幽 门是胃与十二指肠的连接处。当肿瘤侵犯这两个部位时，会导致管腔狭窄或完全阻塞，影响 食物的通过。

- 表现：患者可出现进食后呕吐、腹胀、腹痛等症状。贲门梗阻时，呕吐物多为食物和

粘液；幽门梗阻时，呕吐物多为宿食，且有酸臭味。

- 应对策略：对于梗阻较轻的患者，可采用胃肠减压、输液等保守治疗措施；对于梗阻

严重者，需行手术治疗，如胃大部切除术或胃空肠吻合术等。

3. 穿孔

- 原理：胃癌穿孔是指肿瘤组织破溃并穿透胃壁进入腹腔的过程。这可能是由于肿瘤生

长过快、局部缺血坏死或治疗过程中的损伤所致。

- 表现：患者可出现突发腹痛、腹肌紧张、全腹压痛和反跳痛等腹膜刺激征症状，严重

者可出现休克和死亡。

- 应对策略：胃癌穿孔属于急腹症，需立即进行手术治疗，清除腹腔内污染物，修补穿

孔部位，并进行必要的抗感染治疗。

4. 吻合口瘘

- 原理：吻合口瘘是胃癌术后常见的并发症之一，多由于手术吻合口愈合不良、感染、

营养不良等因素所致。吻合口瘘会导致胃肠内容物进入腹腔，引起弥漫性腹膜炎。

- 表现：患者可出现腹痛、发热、腹腔引流液增多等症状。严重时，可出现感染性休克

和死亡。

- 应对策略：对于吻合口瘘的治疗，首先需进行充分的引流和抗感染治疗；同时加强营

养支持，促进吻合口愈合。对于瘘口较大或保守治疗无效者，需行二次手术治疗。

5. 其他并发症

此外，胃癌还可能引起梗阻性黄疸（由于肿瘤压迫胆总管所致）、弥漫性腹膜炎（由于 肿瘤穿孔或感染所致）等并发症。这些并发症的出现，均需根据具体情况采取相应的治疗措 施。

三、预防与应对

1. 定期体检：高危人群应定期进行胃镜检查，以便早期发现胃癌及其并发症。 2. 积极治疗原发病：对于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，应积极治疗，防止病情恶化转变 为胃癌。 3. 改善生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息和健康饮食，减少高盐、腌制、熏制食品的摄 入。 4. 心理支持：胃癌及其并发症的治疗过程往往漫长且复杂，患者和家属需保持积极的心态， 配合医生的治疗建议。 5. 加强监测与随访：胃癌患者术后需定期进行复查和随访，及时发现并处理可能的并发症。

综上所述，胃癌并发症的发生与多种因素有关，其预防和治疗需综合考虑患者的病情、体质 及治疗条件等多方面因素。通过科学的预防策略和及时有效的治疗措施，我们可以最大限度 地减少胃癌并发症的发生，提高患者的生存质量和预后。

赵喜

德州市第二人民医院