免疫治疗在食管癌治疗中的重要作用

免疫治疗在食管癌治疗中的重要作用

食管癌，又称食道癌，是一种常见的消化道恶性肿瘤，其发生与不良饮食习惯、长期吸烟饮 酒等因素密切相关。随着医学科技的进步，食管癌的治疗方法日益多样化，其中免疫治疗作 为一种新兴且极具潜力的治疗手段，正逐渐在食管癌的综合治疗中占据重要地位。本文将深 入探讨免疫治疗在食管癌治疗中的应用及其带来的多重益处。

免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，从而达到治 疗肿瘤的目的。与传统的手术、放疗和化疗不同，免疫治疗不直接作用于肿瘤细胞本身，而 是增强机体自身的抗肿瘤免疫反应。这一过程涉及多种免疫细胞和分子的复杂相互作用，旨 在恢复或增强机体对肿瘤细胞的识别和清除能力。

免疫治疗在食管癌中的具体应用

1. 细胞免疫治疗：细胞免疫治疗是免疫治疗的一种重要形式，它利用患者自身的免疫细胞 （如 T 细胞、NK 细胞等）进行体外扩增和激活，再回输到患者体内，以增强对肿瘤细胞的 杀伤作用。对于食管癌患者，特别是那些无法接受手术或放化疗的患者，细胞免疫治疗提供 了一种新的治疗选择。研究表明，细胞免疫治疗能够显著抑制食道癌肿瘤细胞的生长和增殖， 提高患者的生存时间，并改善生活质量。

2. 免疫检查点抑制剂：免疫检查点抑制剂是另一类重要的免疫治疗药物，它们通过阻断肿 瘤细胞表面某些抑制免疫应答的分子（如 PD-1/PD-L1），从而解除免疫细胞的抑制状态，激 活机体的抗肿瘤免疫反应。目前，已有多种免疫检查点抑制剂（如纳武利尤单抗、帕博利珠 单抗等）被批准用于食管癌的治疗。这些药物在临床试验中显示出良好的疗效，部分患者的 肿瘤得到明显控制，生存期显著延长。

免疫治疗带来的多重益处

1. 提高治疗效果：免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，使其对肿瘤细胞产生更强烈的 攻击作用。部分食管癌患者对免疫治疗反应良好，肿瘤体积缩小甚至消失，病情得到有效控 制。这种治疗方式的成功，不仅依赖于药物的直接作用，更依赖于患者自身免疫系统的整体 状态和功能。

2. 延长生存期：多项临床试验表明，接受免疫治疗的食管癌患者生存期普遍延长。免疫治 疗通过调节机体免疫功能，持续对肿瘤细胞进行监控和清除，从而减少了肿瘤复发和转移的 风险。对于晚期食管癌患者而言，免疫治疗提供了一种新的生存希望。

3. 改善生活质量：与化疗和放疗相比，免疫治疗的副作用相对较小。患者无需承受手术带 来的创伤和放化疗带来的严重毒副作用，生活质量得到显著提高。此外，免疫治疗还能帮助 患者恢复体力和精神状态，增强抵抗疾病的能力。

4. 预防复发和转移：免疫治疗不仅针对现有的肿瘤细胞进行攻击，还能通过调节机体免疫

功能来预防肿瘤的复发和转移。这种“治未病”的策略对于提高食管癌患者的长期生存率具 有重要意义。

注意事项与展望

尽管免疫治疗在食管癌治疗中展现出巨大潜力，但其疗效并非适用于所有患者。因此，在选 择免疫治疗方案时，医生需要根据患者的具体情况进行个性化评估。同时，免疫治疗也可能 引发一些免疫反应相关的副作用，如免疫性肺炎、免疫性肝炎等，需要密切监测和及时处理。

未来，随着对肿瘤免疫微环境、免疫逃逸机制等研究的深入，免疫治疗在食管癌治疗中的应 用将更加精准和有效。多学科诊疗（MDT）模式的推广也将有助于为患者提供更加全面和个 性化的治疗方案。我们期待免疫治疗能够成为食管癌治疗的重要支柱之一，为更多患者带来 希望和福音。

总之，免疫治疗在食管癌治疗中的重要作用不容忽视。通过激活患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞，免疫治疗不仅能够提高治疗效果、延长生存期，还能显著改善患者的生活质量。 随着医学科技的不断发展，我们有理由相信免疫治疗将在食管癌的综合治疗中发挥更加重要 的作用。

杨光霞

济宁医学院附属医院