晚期肺癌的规范化治疗与生存质量提升

晚期肺癌的规范化治疗与生存质量提升

晚期肺癌，即肺癌已扩散至肺外部位或其他器官的阶段，其治疗目标主要集中在延长生存时 间、缓解症状及提高生活质量。规范化治疗流程涉及影像学检查、穿刺活检、病理诊断、基 因检测以及匹配合适的治疗方案，同时注重治疗后的随访观察，以确保患者获得最佳的治疗 效果。

影像学检查：精准定位病灶 晚期肺癌的影像学检查是诊断的第一步，包括胸部 X 线、CT、磁共振成像（MRI）及正电子 发射计算机断层显像（PET-CT）等。这些检查能够精准定位病灶，评估肿瘤的大小、位置及 与周围组织的关系，为后续治疗提供重要依据。

穿刺活检与病理诊断：明确病理类型 对于晚期肺癌患者，经皮肺穿刺活检术是获取细胞学和组织学标本的重要手段。在 CT 或 B 超引导下，通过细针穿刺取得肺组织样本，进行病理分析，明确肺癌的病理类型及是否存在 基因突变。这一步对于后续治疗方案的选择至关重要。

基因检测：精准治疗的前提 基因检测是晚期肺癌治疗中不可或缺的一环。通过检测患者的基因变异情况，如 EGFR、ALK、 ROS1 等驱动基因的突变，可以为患者提供精准的靶向药物治疗方案。靶向药物能够特异性 地作用于肿瘤细胞的特定位点，减少副作用，提高治疗效果。

匹配合适的治疗方案

根据患者的病理类型、基因检测结果及身体状况，医生会制定个性化的治疗方案。晚期肺癌 的治疗方法包括靶向药物治疗、全身化疗、免疫治疗、放疗及姑息性手术等。例如，EGFR 突变的患者可选择表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗；而对于不适合靶向治 疗的患者，化疗和免疫治疗也是重要的治疗手段。

提升生存质量与及时随访

确证治疗方案后，提升患者的生存质量成为治疗的重要目标。这包括缓解疼痛、改善呼吸困 难、增强营养支持等。同时，定期随访观察病情是确保治疗效果的关键。通过定期复查影像 学检查、评估治疗效果及不良反应，及时调整治疗方案，以维持病情稳定，提高患者的生活 质量。

总之，晚期肺癌的规范化治疗需要多学科协作，综合运用影像学检查、穿刺活检、病理诊断、 基因检测等手段，为患者匹配合适的治疗方案。在治疗过程中，注重提升患者的生存质量， 并通过及时随访观察病情，确保治疗效果的最大化。对于晚期肺癌患者而言，保持积极的心 态，与医生密切合作，是战胜疾病的重要法宝。

赵丽霞

河北北方学院附属第一医院