肺癌免疫治疗：科技之光，点亮生命希望

肺癌免疫治疗：科技之光，点亮生命希望

肺癌，这一呼吸系统常见的恶性肿瘤，以其高发病率和死亡率，严重威胁着人类的健康与生 命。随着医学科技的飞速发展，肺癌的治疗手段日益丰富，其中免疫治疗作为新兴的治疗方 法，正逐渐成为肺癌治疗领域的一颗璀璨明珠。本文将带您深入了解肺癌免疫治疗的基本原 理、治疗方向及其带来的希望与挑战。

一、肺癌免疫治疗的基本原理

免疫治疗，顾名思义，是通过调动机体自身的免疫系统来对抗肿瘤的一种治疗方法。在肺癌 的免疫治疗中，主要利用的是免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抑制剂）来阻断肿瘤细胞 逃避免疫监视的机制，从而恢复和增强机体对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

免疫检查点是机体为了维持自身免疫平衡而设置的一系列“刹车”机制。然而，肿瘤细胞却 巧妙地利用这些检查点来逃避免疫系统的攻击。免疫检查点抑制剂的作用就是解除这些“刹 车”，让免疫系统重新获得对肿瘤细胞的攻击能力。

二、肺癌免疫治疗的主要方向

1. 单药免疫治疗

对于部分肺癌患者，尤其是 PD-L1 表达水平较高的非小细胞肺癌患者，单药免疫治疗已成为 一种有效的治疗手段。通过单独使用 PD-1/PD-L1 抑制剂，可以显著延长患者的生存期，提 高生活质量。

2. 免疫治疗联合化疗

对于体力状况较好、肿瘤负荷较大的患者，免疫治疗联合化疗已成为一线治疗的标准方案。 这种联合治疗方式能够同时发挥化疗对肿瘤细胞的直接杀伤作用和免疫治疗对免疫系统的 激活作用，从而达到更好的治疗效果。

3. 免疫治疗联合靶向治疗

对于存在特定基因突变（如 EGFR、ALK 等）的肺癌患者，靶向治疗往往能够取得显著疗效。 然而，随着治疗时间的延长，部分患者可能会出现耐药现象。此时，将免疫治疗与靶向治疗 相结合，可以进一步延长患者的生存期，提高治疗效果。

4. 新辅助治疗与辅助治疗

免疫治疗不仅在晚期肺癌中展现出良好的疗效，在新辅助治疗（术前治疗）和辅助治疗（术 后治疗）中也逐渐受到关注。通过术前或术后的免疫治疗，可以缩小肿瘤体积、降低手术难 度、减少复发风险，为患者带来更好的预后。

三、免疫治疗带来的希望与挑战

希望之光：

- 显著延长生存期：免疫治疗能够显著延长肺癌患者的生存期，尤其是对于晚期肺癌患者而 言，免疫治疗已成为不可或缺的治疗手段之一。 - 提高生活质量：相比传统化疗，免疫治疗的副作用相对较小，能够减少患者的痛苦，提高 生活质量。 - 个体化治疗：每位肺癌患者的免疫状态和肿瘤特征均有所不同，免疫治疗强调个体化用药， 能够根据患者的具体情况制定最佳治疗方案。

挑战与困境：

- 疗效差异：尽管免疫治疗在肺癌治疗中取得了显著进展，但其疗效仍存在个体差异。部分 患者可能对免疫治疗不敏感或出现耐药现象。 - 副作用与风险：免疫治疗可能引起一系列免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎、心肌炎等， 严重者甚至可能危及生命。因此，在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况，及时调整治 疗方案。 - 费用问题：目前免疫治疗药物价格较高，给部分患者带来了经济负担。如何降低治疗费用、 提高药物可及性是当前亟待解决的问题之一。

四、结语

肺癌免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，为肺癌患者带来了新的希望与挑战。随着医学科技 的不断进步和临床经验的不断积累，相信免疫治疗将在肺癌治疗中发挥更加重要的作用。同 时，我们也需要理性看待免疫治疗的优势与局限，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方 案，以期达到最佳的治疗效果。在这个过程中，患者与医生之间的紧密合作与沟通至关重要， 共同为抗击肺癌而努力。

陆多辽宁省肿瘤医院