肝癌：深入了解肝脏恶性肿瘤

肝癌：深入了解肝脏恶性肿瘤

肝癌，即肝脏恶性肿瘤，是一种严重威胁人类健康的疾病。它可分为原发性和继发性两大类， 每一类都有其独特的发病机制和临床表现。本文将深入探讨肝癌的原理、分类、症状、诊断 以及治疗方法，帮助读者更好地了解这一疾病。

肝癌的分类与起源

原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织。其中，起源于上皮组织的恶性肿瘤称为 原发性肝癌，这是最为高发且危害极大的恶性肿瘤之一。而起源于间叶组织的恶性肿瘤则称 为肉瘤，与原发性肝癌相比，肉瘤的发病率相对较低。

另一类肝癌是继发性或称转移性肝癌，它是指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。这 种转移通常发生在胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官的恶性肿瘤晚期， 癌细胞通过血液或淋巴系统扩散到肝脏，并在那里形成新的肿瘤病灶。

肝癌的症状与表现

肝癌的症状因其发病位置和病程的不同而有所差异。早期肝癌可能没有明显的症状，但随着 肿瘤的增大，患者可能会出现以下一些常见症状：

1. 肝区疼痛：肿瘤的生长可能压迫周围的神经和组织，导致肝区出现钝痛或隐痛。 2. 消化道症状：肝癌可能导致肝功能受损，进而影响消化系统的正常功能，患者出现食欲 不振、恶心、呕吐、腹胀等症状。 3. 全身症状：随着病情的恶化，患者可能出现乏力、消瘦、发热等全身症状。 4. 黄疸：当肿瘤压迫或阻塞胆管时，可能导致黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染。

肝癌的诊断方法

肝癌的诊断是一个综合多种检查方法的过程，主要包括以下几个方面：

1. 血清标志物检测：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌诊断的重要标志物。此外，还有其他一些 肿瘤标志物，如γ-谷氨酰转肽酶、异常凝血酶原等，也可以作为辅助诊断的依据。

2. 影像学检查：

- 超声检查：是肝癌筛查的首选方法，可以显示肿瘤的大小、形态和所在部位。 - CT 检查：具有更高的分辨率，可以检出微小的肿瘤病灶，并评估肿瘤的分期。 - MRI 检查：对于良、恶性肝内占位病变的鉴别具有优势，特别是与血管瘤的鉴别。 - 选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查：可以清晰地显示肝脏的血管结构，对于血管丰富

的肝癌具有极高的诊断价值。

3. 肝穿刺活检：在超声或 CT 引导下，进行细针穿刺，获取肝脏组织进行病理学检查，是确 诊肝癌的金标准。

肝癌的治疗策略

肝癌的治疗策略因患者病情的不同而有所差异，主要包括手术治疗、化疗、放疗以及靶向治 疗等。

1. 手术治疗：对于早期肝癌患者，手术切除肿瘤是首选的治疗方法。根据肿瘤的大小和位 置，可以选择肝部分切除术或肝移植术。

2. 化疗和放疗：对于晚期肝癌或无法手术的患者，化疗和放疗可以缓解症状，延长生存期。 然而，肝癌对化疗和放疗的敏感性相对较低，因此治疗效果有限。

3. 靶向治疗：近年来，随着分子生物学的发展，靶向治疗成为肝癌治疗的新热点。通过针 对肝癌细胞的特定分子靶点，可以更有效地抑制肿瘤的生长和扩散。

4. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细 胞。目前，免疫治疗在肝癌的治疗中显示出一定的潜力。

总之，肝癌是一种复杂且危害极大的疾病。通过深入了解其分类、症状、诊断方法和治疗策 略，我们可以更好地应对这一挑战。同时，定期体检和及时就医也是预防和治疗肝癌的关键。 只有保持警惕，才能尽早发现疾病的踪迹，为生命争取更多的时间和希望。

杨海劲

河源市人民医院