结肠癌的诊断与治疗：从认识到行动

结肠癌的诊断与治疗：从认识到行动

结肠癌，作为消化道常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内居高不下，尤其在中老年 人群中更为普遍。了解结肠癌的诊断过程及治疗方向，对于提高早期发现率、改善治疗效果 至关重要。本文将深入探讨结肠癌的诊断方法及其治疗策略，以期为公众提供全面的医疗科 普知识。

一、结肠癌的诊断

结肠癌的诊断是一个多学科协作的过程，涉及临床表现、影像学检查、内镜检查以及实验室 检查等多个方面。

1. 临床表现：结肠癌早期症状往往不明显，但随着病情发展，患者可能会出现排便习惯改 变（如便秘与腹泻交替、便中带血或黏液）、腹部不适、体重下降、贫血、乏力等非特异性 症状。这些症状虽然不具有特异性，但可作为警示信号，提示患者及时就医。

2. 影像学检查：

- 腹部 CT 或 MRI：这些检查有助于评估肿瘤的大小、位置及其对周围组织的浸润情况， 为手术方案的制定提供依据。同时，它们还能发现潜在的淋巴结转移或远处器官转移，有助 于判断肿瘤的分期。

- 钡剂灌肠或双重对比造影：通过口服钡剂或气钡双重对比造影，可以清晰地显示结肠

的形态，有助于发现结肠内的肿块、狭窄、溃疡等病变。

3. 内镜检查：

- 结肠镜检查：这是诊断结肠癌最直接、最有效的方法。结肠镜可以深入结肠内部，直

观观察肠黏膜的病变情况，并可直接取活检进行病理学检查，从而明确诊断。

- 乙状结肠镜检查：虽然观察范围较结肠镜有限，但对于部分低位结肠癌患者而言，乙

状结肠镜也是一种有效的诊断手段。

4. 实验室检查：

- 大便隐血试验：作为结肠癌的初筛手段之一，大便隐血试验简单易行，有助于发现消

化道内的微量出血。

- 肿瘤标志物检查：如癌胚抗原（CEA）等，虽然其特异性不高，但在监测病情进展、评

估治疗效果及预测复发方面具有一定价值。

二、结肠癌的治疗方向

结肠癌的治疗应根据患者的具体病情制定个体化的综合治疗方案，主要包括手术治疗、化疗、 放疗及靶向治疗等。

1. 手术治疗：对于大多数结肠癌患者而言，手术治疗是首选的治疗方法。手术旨在彻底切 除肿瘤及其转移病灶，同时保留尽可能多的正常肠道组织。随着微创技术的发展，腹腔镜下 结肠癌根治术已成为越来越多患者的选择，其具有创伤小、恢复快等优点。

2. 化疗：化疗在结肠癌的综合治疗中占有重要地位。术前化疗（新辅助化疗）有助于缩小 肿瘤体积、降低手术难度；术后化疗（辅助化疗）则有助于消灭残留的癌细胞、降低复发风 险。

3. 放疗：放疗通常与手术或化疗联合应用，以提高局部控制率。对于部分晚期或不可手术 切除的患者，放疗可作为姑息治疗手段，缓解症状、改善生活质量。

4. 靶向治疗：随着分子生物学技术的发展，靶向治疗在结肠癌治疗中的应用日益广泛。通 过针对肿瘤细胞的特定靶点进行干预，靶向治疗能够精准打击癌细胞，减少对正常细胞的损 伤。

5. 中医治疗：中医在结肠癌的综合治疗中发挥着独特的作用。通过辨证施治，运用中药汤 剂、针灸等手段，中医能够改善患者的体质状况、增强免疫力、减轻放化疗的副作用等。

三、结语

结肠癌的诊断与治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密协作和患者的积极配 合。通过提高公众对结肠癌的认知水平、加强早期筛查力度、制定个体化的综合治疗方案， 我们可以有效提高结肠癌的早期发现率和治疗效果，为患者争取更多的生存机会和生活质量。 让我们共同努力，为战胜结肠癌贡献一份力量。

王洪保

河源市源城区人民医院