免疫联合抗血管治疗：癌症治疗的新篇章

免疫联合抗血管治疗：癌症治疗的新篇章

在癌症治疗领域，随着科学研究的不断深入，新的治疗策略不断涌现，其中免疫联合抗血管 生成治疗作为一种创新疗法，正逐渐展现出其独特的优势。本文将深入探讨免疫联合抗血管 治疗的基本原理、优势、应用实例以及未来展望，以期为癌症患者及其家属提供有价值的医 疗科普信息。

一、免疫联合抗血管治疗的基本原理

免疫治疗，特别是免疫检查点抑制剂（如 PD-1/PD-L1 抑制剂），通过解除肿瘤细胞对免疫 系统的抑制，激活患者自身的免疫系统来对抗癌症。而抗血管生成治疗则旨在通过抑制肿瘤 新生血管的形成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤的生长和转移。这两种治疗策略虽然 机制不同，但目标一致——消灭肿瘤细胞。

免疫联合抗血管治疗正是基于这两种疗法的互补性而提出的。一方面，抗血管生成治疗可以 减少肿瘤内部的乏氧状态，改善肿瘤微环境，使免疫细胞更容易浸润并攻击肿瘤细胞；另一 方面，免疫治疗通过激活免疫系统，进一步促进肿瘤血管的正常化，增强抗肿瘤效应。两者 联合使用，能够产生“1+1>2”的协同效果。

二、免疫联合抗血管治疗的优势

1. 提高治疗效果：多项临床研究证实，免疫联合抗血管治疗在多种癌症类型中均表现出优 异的治疗效果。例如，在肝细胞癌、肾细胞癌、肺癌等癌症中，PD-1/PD-L1 抑制剂与抗血管 生成药物的联合使用显著提高了患者的应答率和生存期。

2. 改善肿瘤微环境：抗血管生成治疗通过促进肿瘤血管正常化，改善了肿瘤内部的乏氧和 免疫抑制状态，为免疫治疗提供了更有利的环境。同时，免疫治疗通过激活免疫系统，进一 步促进了肿瘤血管的正常化，形成了良性循环。

3. 降低不良反应：由于两种疗法的机制不同，联合使用可以在一定程度上降低单一疗法的 副作用。例如，抗血管生成药物可以减少免疫治疗引起的免疫相关不良事件的发生率。

三、应用实例

1. 肺癌治疗：在肺癌领域，免疫联合抗血管治疗已成为研究的热点。多项研究表明， PD-1/PD-L1 抑制剂与抗血管生成药物（如贝伐珠单抗、安罗替尼等）的联合使用，可以显著 提高晚期非小细胞肺癌患者的客观缓解率和总生存期。特别是在一线治疗中，这种联合方案 已展现出良好的应用前景。

2. 宫颈癌治疗：对于晚期宫颈癌患者，传统治疗手段有限，预后较差。然而，免疫联合抗 血管治疗为这类患者带来了新的希望。例如，PD-1 抑制剂卡瑞利珠单抗联合 VEGFR-2 抑制 剂阿帕替尼在晚期宫颈癌患者中的疗效和安全性研究中取得了显著成果，中位缓解时间和无 进展生存期均优于单药治疗。

四、未来展望

随着对肿瘤生物学和免疫学的深入研究，免疫联合抗血管治疗的应用前景将更加广阔。未来， 我们可以期待以下几个方面的发展：

1. 精准医疗：通过基因检测等手段，筛选出更适合免疫联合抗血管治疗的患者群体，实现 个性化治疗。

2. 新型药物研发：不断研发新的免疫检查点抑制剂和抗血管生成药物，提高治疗效果，降 低副作用。

3. 联合治疗优化：探索不同药物、不同治疗顺序以及不同治疗周期的联合方案，以找到最 优的治疗组合。

4. 生物标志物开发：开发能够预测治疗效果和不良反应的生物标志物，为临床决策提供科 学依据。

总之，免疫联合抗血管治疗作为癌症治疗的新篇章，正逐步改变着癌症治疗的格局。随着研 究的深入和技术的进步，我们有理由相信这一疗法将为更多癌症患者带来生命的希望。

王功臣

甘肃中医药大学附属医院