肝炎与肝癌：认识风险，科学预防

肝炎与肝癌：认识风险，科学预防

肝炎，尤其是乙型肝炎和丙型肝炎，是全球范围内导致肝癌的重要因素之一。肝炎病毒 的狡猾之处在于，它们的 DNA 能够直接插入肝细胞的基因组中，这种插入不仅干扰了 肝细胞的正常功能，还可能触发细胞的癌变过程。因此，对于肝炎患者而言，及时的治 疗和持续的监测显得尤为重要。

除了病毒感染外，遗传因素也是不可忽视的肝癌风险因素。家族中有肝癌病史的人，其 患病风险会相对较高。这既与遗传易感性有关，也与家族共有的饮食习惯、生活环境等 因素密切相关。了解家族病史，并采取相应预防措施，是降低肝癌风险的重要一步。

肝硬化是肝炎进展的常见结果，也是肝癌的重要前兆。无论是肝炎病毒引起的肝硬化， 还是其他原因导致的肝硬化，都会显著增加肝癌的发生风险。因此，肝硬化患者应定期 进行肝癌筛查，以便早期发现、早期治疗。

近年来，越来越多的研究表明，2 型糖尿病与非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的共存状 态显著增加了肝癌的风险。NASH 是脂肪肝的一种严重形式，当肝脏中脂肪堆积过多并 引发炎症时，就可能发展为 NASH，进而增加肝癌的风险。对于糖尿病患者而言，控制 体重、改善饮食结构、积极治疗脂肪肝，是降低肝癌风险的有效途径。

非酒精性脂肪性肝炎同样不容忽视。随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝已成为全球 范围内最常见的慢性肝病之一。如果不加以控制，脂肪肝可能发展为脂肪性肝炎，并进 一步增加肝癌的风险。因此，保持健康的体重、避免高脂肪饮食、适量运动，是预防脂 肪肝及其并发症的重要措施。

综上所述，肝炎、遗传因素、肝硬化、2 型糖尿病以及非酒精性脂肪性肝炎等多种因素 共同作用，增加了肝癌的风险。为了降低这一风险，我们需要从多个方面入手：首先， 肝炎患者应积极接受抗病毒治疗，控制病情进展；其次，有家族病史的人群应定期进行 肝癌筛查；同时，保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、控制体重等，也是 预防肝癌的重要措施。

最后，需要强调的是，肝癌的发生是一个复杂的过程，涉及多种因素的相互作用。因此， 预防肝癌需要我们从多个角度入手，采取综合性的措施。只有这样，我们才能更好地保 护自己的肝脏健康，远离肝癌的威胁。

沈英皓

复旦大学附属中山医院