肺腺癌的综合治疗策略：化疗、靶向、放射与中医的协同之路

肺腺癌的综合治疗策略：化疗、靶向、放射与中医的协同之路

肺腺癌作为肺癌的一种常见类型，其治疗方案的制定需综合考虑患者的病情分期、身体 状况及基因突变情况。随着医学技术的不断进步，化疗、靶向治疗、放射治疗以及中医 治疗等多种手段已广泛应用于肺腺癌的综合治疗中，旨在提高治疗效果，减轻患者痛苦， 延长生存期。

化疗：双刃剑的选择

对于晚期或已发生远处转移的肺腺癌患者，化疗成为重要的治疗手段之一。化疗药物如 培美曲塞、顺铂、多西他赛、吉西他滨等，通过干扰癌细胞的 DNA 复制或蛋白质合成， 抑制其生长和分裂，从而达到杀灭癌细胞的目的。然而，化疗药物在杀死癌细胞的同时， 也会对正常细胞造成一定程度的损伤，引发一系列不良反应，如血尿、恶心、呕吐、骨 髓抑制（导致白细胞减少、血小板减少）等。因此，在选择化疗方案时，医生需充分评 估患者的肝肾功能、心功能等，确保患者能够耐受化疗带来的副作用。

为了减轻化疗的不良反应，医生通常会采取一系列支持治疗措施，如使用止吐药物、补 充营养液、监测血常规等。同时，鼓励患者保持良好的心态，积极配合治疗，以提高化 疗效果和生活质量。

靶向治疗：精准医疗的典范

随着基因检测技术的普及，靶向治疗逐渐成为驱动基因阳性肺腺癌患者的首选治疗方案。 靶向治疗通过针对癌细胞的特定基因变异，选择性地抑制癌细胞的生长和扩散，减少对 正常细胞的损伤。目前，针对 EGFR、KRAS、EML4-ALK 等基因突变的靶向药物如厄洛 替尼、吉非替尼、阿法替尼、奥希替尼和克唑替尼等已广泛应用于临床。这些药物通常 以口服形式给药，方便患者使用，且副作用相对较小，如皮疹、腹泻、食欲下降等，多 数患者能够耐受。

靶向治疗的精准性在于其能够针对患者的个体差异进行个性化治疗，提高治疗效果的同 时减少不必要的治疗负担。然而，靶向治疗也存在耐药性的问题，随着治疗时间的延长， 部分患者可能会出现疾病进展。因此，在治疗过程中，医生需密切监测患者的病情变化， 及时调整治疗方案。

放射治疗：局部控制的有力武器

放射治疗利用放射线照射病灶，使肿瘤细胞发生凋亡，从而达到治疗目的。对于无法手 术或手术难以完全切除的肺腺癌患者，放射治疗可作为重要的辅助治疗手段。放射治疗 具有局部控制力强、对周围组织损伤小等优点，但同时也可能引发一系列副作用，如皮 肤反应（发红、瘙痒）、黏膜反应（口腔溃疡）、消化道反应（恶心、呕吐）以及骨髓 抑制等。因此，在放射治疗过程中，医生需严格控制照射剂量和范围，减少副作用的发 生。

中医治疗：扶正祛邪的补充力量

中医治疗在肺腺癌的综合治疗中发挥着独特的作用。中医认为肺腺癌的发生与正气亏虚、 邪毒内蕴有关，因此治疗时注重扶正祛邪、调和阴阳。中医方剂或中成药如半枝莲、白 花蛇舌草、黄芪、人参等具有清热解毒、化痰散结、补虚扶正的功效，能够与抗肿瘤药 物协同作用，减轻患者不良反应，促进抵抗力的恢复。此外，中医还强调情志调护和饮 食调养在肺腺癌治疗中的重要性，鼓励患者保持乐观心态，合理膳食，以增强体质，提 高治疗效果。

结语

肺腺癌的综合治疗是一个复杂而系统的过程，需要化疗、靶向治疗、放射治疗和中医治 疗等多种手段的协同作用。在治疗过程中，医生需根据患者的具体病情和身体状况制定 个性化的治疗方案，并密切关注患者的病情变化和治疗反应，及时调整治疗方案以提高 治疗效果和生活质量。同时，患者也应保持积极乐观的心态，积极配合治疗，争取最佳 的治疗效果。

彭勇

河源市人民医院