肿瘤治疗的止吐治疗：守护患者的舒适与尊严

肿瘤治疗的止吐治疗：守护患者的舒适与尊严

在肿瘤治疗的漫长征途中，恶心呕吐常常成为患者难以言说的痛楚。作为肿瘤治疗常见的副 作用之一，恶心呕吐不仅影响患者的饮食摄入，还可能引发水电解质紊乱、营养不良等一系 列问题，严重降低患者的生活质量。因此，止吐治疗在肿瘤综合治疗中占据着举足轻重的地 位。本文将从疾病治疗的角度出发，为您详细解析肿瘤治疗中的止吐治疗策略。

一、止吐治疗的重要性

肿瘤治疗，尤其是化疗和免疫治疗，往往伴随着强烈的恶心呕吐反应。这些反应不仅让患者 倍感痛苦，还可能影响治疗方案的顺利进行。因此，及时有效的止吐治疗对于保障患者的舒 适与尊严、提高治疗依从性至关重要。

二、止吐治疗的原则

止吐治疗应遵循个体化、预防性、综合性原则。个体化原则要求医生根据患者的具体情况（如 年龄、性别、肿瘤类型、既往治疗史等）制定个性化的止吐方案；预防性原则强调在治疗前 即开始使用止吐药物，以减轻或避免恶心呕吐的发生；综合性原则则是指综合运用多种止吐 手段，包括药物治疗、饮食调节、心理疏导等，以达到最佳的治疗效果。

三、止吐治疗的常用药物

1. 5-羟色胺（5-HT3）受体拮抗剂：如昂丹司琼、托烷司琼等，这些药物能够阻断胃肠道内 5-HT3 受体的作用，从而减轻恶心呕吐的症状。它们通常在化疗前使用，具有较好的预防效 果。

2. 多巴胺受体拮抗剂：如甲氧氯普胺，这类药物通过阻断中枢和外周的多巴胺受体，产生 止吐作用。它们常与其他止吐药物联合使用，以增强疗效。

3. NK-1 受体拮抗剂：如阿瑞匹坦、福沙匹坦等，这类药物能够阻断 P 物质（一种引起呕吐 的神经递质）与 NK-1 受体的结合，从而发挥止吐作用。它们通常用于预防高度致吐性化疗 药物引起的恶心呕吐。

4. 皮质类固醇激素：如地塞米松，这类药物具有广泛的抗炎和免疫抑制作用，同时也能减 轻恶心呕吐的症状。它们常与 5-HT3 受体拮抗剂联合使用，以提高止吐效果。

四、止吐治疗的非药物手段

1. 饮食调节：患者应根据自身情况选择清淡易消化的食物，如稀饭、面条汤等，并遵循少 食多餐的原则，避免暴饮暴食或食用油腻刺激性食物。同时，保持充足的水分摄入也很重要。

2. 心理疏导：恶心呕吐不仅会对身体造成不适，还会对患者的心理产生负面影响。因此， 患者可以通过与家人朋友交流、听音乐、看电影等方式进行心理疏导，缓解情绪压力，减少 恶心呕吐的发生。

3. 中医中药：中医中药在止吐治疗中也具有一定的优势。通过辨证论治，选用合适的中药 汤剂、针灸、理疗等方法，可以有效改善肿瘤治疗引起的恶心呕吐症状。

五、止吐治疗的注意事项

1. 个体化用药：不同患者对止吐药物的反应可能存在差异，因此医生应根据患者的具体情 况制定个性化的用药方案。

2. 预防性用药：在化疗或免疫治疗开始前即开始使用止吐药物，以减轻或避免恶心呕吐的 发生。

3. 观察与调整：在治疗过程中密切观察患者的症状变化，并根据需要调整止吐药物的种类 和剂量。

4. 综合治疗：将药物治疗、饮食调节、心理疏导等多种手段相结合，形成综合性的止吐治 疗方案。

总之，止吐治疗是肿瘤综合治疗中的重要环节之一。通过科学合理的治疗策略，我们可以有 效减轻患者的恶心呕吐症状，提高患者的生活质量，为肿瘤治疗的顺利进行提供有力保障。

郑静

浙江大学医学院附属第一医院