肝癌的预防与治疗：守护肝脏健康的全方位指南

肝癌的预防与治疗：守护肝脏健康的全方位指南

肝癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其预防和治疗一直是医学界关注的焦点。 随着医学技术的不断进步，我们对肝癌的认识逐渐加深，预防和治疗手段也日益丰富。本文 将从肝癌的预防与治疗两个方面，为大家提供一份全面的医疗科普指南。

一、肝癌的预防

1. 疫苗接种： 接种肝炎疫苗是预防肝癌的重要措施之一。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV） 是引发肝癌的主要危险因素。通过接种乙肝疫苗，可以有效预防乙型肝炎的发生，进而降低 肝癌的风险。推荐新生儿在出生时、1 月龄和 6 月龄接种三剂乙肝疫苗，成人也可根据自身 情况咨询医生接种。此外，对于已感染 HCV 的患者，及时接受抗病毒治疗也是预防肝癌的 关键。

2. 戒酒： 长期大量饮酒是导致酒精性肝硬化的主要原因，而肝硬化是肝癌的重要前驱病变。因此，戒 酒是预防肝癌的重要措施。酒精进入人体后，主要在肝脏进行代谢，过程中产生的乙醛等有 害物质会对肝细胞造成损伤，引发脂肪肝、肝炎、肝硬化等病变。建议男性每日酒精摄入量 不超过 25 克，女性不超过 15 克，最好做到滴酒不沾。

3. 避免接触致癌物： 黄曲霉毒素等致癌物质广泛存在于霉变的食物中，如霉变的玉米、花生等。长期摄入这些含 有致癌物的食物，会增加肝癌的发病风险。因此，应避免食用霉变食物，保持饮食的新鲜和 卫生。此外，还要注意饮用水的安全，避免饮用被污染的水源。

4. 定期体检： 对于存在肝癌高危因素的人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者、有肝癌家族史的人群等，应 定期进行体检，以便及时发现并治疗潜在的肝脏病变。体检项目应包括肝功能检查、甲胎蛋 白（AFP）检测、超声检查等，这些检查有助于早期发现肝癌。

5. 健康生活方式： 保持健康的生活方式也是预防肝癌的重要手段。这包括保持合理的体重、均衡的饮食、适量 的运动以及良好的心态等。肥胖和糖尿病等代谢性疾病与肝癌的发病密切相关，因此应保持 健康体重，远离糖尿病。同时，适量运动可以提高身体免疫力，减少疾病的发生。

二、肝癌的治疗

1. 手术治疗： 手术切除是肝癌治疗的首选方法，特别适用于早期肝癌患者。通过手术切除部分或全部肝脏， 可以彻底清除肿瘤组织，达到治愈的目的。但手术适应症较为严格，需根据患者的具体情况 进行评估。

2. 局部消融治疗：

对于不适合手术或无法手术切除的肝癌患者，可以采用局部消融治疗。这种方法利用高温、 冷冻或射频等物理手段，直接作用于肿瘤组织，使其坏死或消失。常见的局部消融治疗方法 包括射频消融、微波消融、氩氦刀等。

3. 肝动脉化疗栓塞（TACE）： TACE 是一种通过阻塞肝癌的供血动脉，同时注入化疗药物的治疗方法。这种方法可以阻断 肿瘤的营养供应，同时利用化疗药物杀灭肿瘤细胞，达到治疗的目的。TACE 适用于中晚期 肝癌患者，尤其是肝功能较好的患者。

4. 靶向药物治疗： 靶向药物是一种针对肿瘤细胞特定靶点进行治疗的药物。这些药物能够精准地作用于肿瘤细 胞，抑制其生长和扩散，同时减少对正常细胞的损伤。目前已有多种靶向药物被批准用于肝 癌的治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。

5. 免疫治疗： 免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统来抗击肿瘤的治疗方法。通过激活或增强机体免疫系 统的功能，使其能够识别和攻击肿瘤细胞。近年来，免疫治疗在肝癌治疗中取得了显著进展， 包括免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等。

6. 综合治疗： 由于肝癌的复杂性和异质性，单一的治疗方法往往难以取得满意的效果。因此，在实际治疗 中，常采用多种方法综合治疗的策略。根据患者的具体情况，制定个性化的综合治疗方案， 以提高治疗效果和患者的生存质量。

总之，肝癌的预防和治疗是一个系统工程，需要我们从多个方面入手，采取综合措施。通过 接种疫苗、戒酒、避免接触致癌物、定期体检以及保持健康的生活方式等措施，可以有效降 低肝癌的发病风险。对于已经确诊为肝癌的患者，应根据具体情况选择合适的治疗方法，并 积极接受综合治疗，以提高治疗效果和生存率。

卓曼云

海南医学院第二附属医院