警惕消化道预警信号：肠癌早期腹胀腹痛与慢性肠梗阻的科普解析

警惕消化道预警信号：肠癌早期腹胀腹痛与慢性肠梗阻的科普解析

在消化道疾病的众多“隐形杀手”中，肠癌以其高发病率和隐匿性强的特点，严重威胁着人 们的生命健康。尤其是肠癌早期，患者往往仅表现出一些非特异性的消化道症状，如腹胀腹 痛、消化不良等，这些看似平常的不适，却可能是身体发出的紧急求救信号。本文旨在深入 探讨肠癌早期腹胀腹痛及慢性肠梗阻的病理机制、临床表现及预防策略，帮助公众提高警惕， 早期发现，早期治疗。

一、肠癌早期腹胀腹痛的病理机制

肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是起源于肠道黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。随着肿瘤的生长，它 会逐渐侵占肠道空间，导致肠道功能异常和局部炎症反应。腹胀腹痛作为肠癌早期的常见症 状，其病理机制主要包括以下几个方面：

1. 肠道梗阻：肿瘤逐渐增大，会阻塞肠道管腔，使肠内容物通过受阻，造成肠道积气、积 液，引发腹胀。同时，梗阻部位以上的肠管会代偿性蠕动增强，以试图克服梗阻，这种频繁 的蠕动和扩张会引起腹痛。

2. 神经牵拉与压迫：肿瘤在生长过程中可能侵犯或压迫肠道周围的神经，导致神经传导异 常，引起腹痛。此外，肿瘤还可能刺激腹膜，产生腹膜刺激征，表现为腹部压痛、反跳痛等。

3. 炎症反应：肿瘤组织坏死、脱落或继发感染时，会引起肠道局部炎症反应，导致腹膜充 血、水肿，进而引发腹痛。

二、腹胀腹痛的临床表现

肠癌引起的腹胀腹痛初期多为间歇性，表现为隐痛或钝痛，疼痛部位多位于下腹部或脐周。 随着病情的进展，肿瘤体积增大，肠道梗阻加重，腹痛可逐渐转变为持续性，且疼痛程度加 剧。部分患者还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状。值得注意的是，这些症状并 非肠癌所特有，也可能见于其他消化道疾病，因此需要通过进一步检查来明确诊断。

三、慢性肠梗阻的症状与危害

慢性肠梗阻是肠癌晚期常见的并发症之一，其症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐以及 排气排便功能减弱。慢性肠梗阻患者的腹痛症状相对较轻，但持续时间较长，且常伴有阵发 性加剧。腹胀症状尤为明显，特别是低位肠梗阻患者，由于肠内容物积聚在梗阻部位以下， 腹胀更为显著。此外，慢性肠梗阻还可能引起水电解质紊乱、酸碱平衡失调等全身性症状， 严重影响患者的生活质量。

四、预防与应对策略

1. 定期体检：对于 40 岁以上人群，特别是有家族遗传史、不良饮食习惯等高危因素者，应 定期进行肠镜检查，以便早期发现肠道病变。

2. 改善饮食习惯：保持清淡饮食，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等， 以促进肠道蠕动，减少便秘发生。避免高脂肪、高蛋白、低纤维的饮食结构，减少腌制、烟 熏、油炸等致癌物质的摄入。

3. 加强运动锻炼：适当的体育锻炼可以促进肠道蠕动，增强身体免疫力，有助于预防肠道 疾病。

4. 关注身体信号：一旦出现腹胀腹痛、消化不良、排便习惯改变等消化道症状时，应及时 就医检查，排除肠道肿瘤的可能性。

5. 积极治疗原发病：对于已经确诊的肠道疾病，如息肉、炎症性肠病等，应积极治疗，防 止病情恶化转变为癌症。

结语

肠癌的早期发现和治疗对于提高患者生存率和生活质量至关重要。腹胀腹痛作为肠癌早期的 常见症状之一，虽然不具有特异性，但仍是不可忽视的预警信号。通过改善生活习惯、定期 体检以及关注身体发出的信号，我们可以有效预防肠癌的发生，守护自己的消化道健康。让 我们从现在做起，从日常细节入手，共同抵御肠癌的侵袭。

曹跃鹏

宁波大学附属第一医院月湖院区