胃低级别上皮内瘤变：科学认知与积极治疗的关键

胃低级别上皮内瘤变：科学认知与积极治疗的关键

在探讨胃部健康问题时，胃低级别上皮内瘤变（Low-grade Intraepithelial Neoplasia, LGIN）作 为一个重要的病理诊断，常常引起患者及家属的广泛关注。虽然这一病变无法直接逆转其存 在，但通过科学的认知与积极的治疗措施，我们完全有能力实现对其的有效控制，甚至达到 临床治愈的目标。本文将深入解析胃低级别上皮内瘤变的病理原理、临床表现、诊断方法及 治疗策略，帮助读者全面了解这一疾病。

一、胃低级别上皮内瘤变：病理原理初探

胃低级别上皮内瘤变，顾名思义，是指胃黏膜上皮细胞发生了异型改变，但这种异型改变尚 未发展到严重的程度，其异型细胞累及腺上皮的范围在 2/3 以内。这种病变属于癌前病变的 一种，意味着它具有较高的癌变潜能，但尚未真正转化为癌症。从细胞学的角度来看，胃低 级别上皮内瘤变表现为细胞核增大、形态不规则、极性消失等异型性特征，但尚未突破基底 膜，未侵入黏膜下层。

二、临床表现与诊断方法

胃低级别上皮内瘤变早期往往无明显症状，或仅表现为上腹部不适、嗳气、反酸、消化不良 等非特异性症状。因此，该病的诊断主要依赖于胃镜检查及病理活检。胃镜检查能够直观地 观察胃黏膜的形态变化，发现可疑病灶后，通过活检钳取组织进行病理学检查，以明确病变 性质及分级。值得注意的是，由于活检组织的局限性，有时可能需要多次检查或结合其他影 像学手段（如超声内镜、CT 等）进行综合评估。

三、治疗策略：积极干预，阻断癌变之路

1. 药物治疗：虽然胃低级别上皮内瘤变属于良性病变，但患者常伴有胃炎、胃溃疡等基础 疾病，因此药物治疗在缓解症状、控制病情方面具有重要意义。临床上常使用胃黏膜保护剂、 抗胆碱能药、质子泵抑制剂等药物来减轻炎症反应、促进胃黏膜修复。此外，对于合并幽门 螺杆菌（Hp）感染的患者，应优先进行 Hp 根除治疗，以降低癌变风险。

2. 内镜治疗：对于病变范围较大、有进展趋势或患者强烈要求治疗的胃低级别上皮内瘤变， 内镜治疗是一种安全、有效的选择。内镜下微创切除技术（如 EMR、ESD 等）能够精确切除 病变组织，同时保留正常胃组织的功能。术后需进行严格的随访复查，以确保病变完全切除 且未发生复发。

3. 生活方式调整：除了药物治疗和内镜治疗外，患者还应注意调整生活方式，包括戒烟限 酒、合理饮食、规律作息等。清淡易消化的饮食有助于减轻胃肠道负担，促进胃黏膜修复； 适当的体育锻炼则能提高机体免疫力，增强抗病能力。

四、科学认知，避免恐慌

面对胃低级别上皮内瘤变这一诊断，患者及家属往往会产生恐慌和焦虑情绪。然而，科学的 认知是战胜恐惧的第一步。我们要明确的是，胃低级别上皮内瘤变虽然具有癌变潜能，但并

非一定会发展为癌症。通过积极的监测和治疗，我们可以有效地控制病情进展，甚至实现临 床治愈。因此，患者应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，定期进行复查随访， 以便及时发现并处理任何异常情况。

结语

胃低级别上皮内瘤变作为一种常见的胃部病变，其治疗与管理需要患者、家属及医护人员的 共同努力。通过科学的认知、积极的治疗措施以及良好的生活方式调整，我们可以有效地控 制病情进展，降低癌变风险，提高患者的生活质量。让我们携手并进，在科学的道路上不断 探索前行，为胃部健康保驾护航。

王洁

嵊州市人民医院