肺鳞癌一线治疗新篇章：化疗联合免疫治疗的探索与实践

肺鳞癌一线治疗新篇章：化疗联合免疫治疗的探索与实践

在肺癌这一全球范围内高发的恶性肿瘤中，肺鳞癌作为非小细胞肺癌（NSCLC）的一个 重要亚型，其治疗方案的优化一直是医学界关注的焦点。近年来，随着免疫治疗技术的 飞速发展，化疗联合免疫治疗的策略在肺鳞癌的一线治疗中展现出了令人瞩目的疗效与 安全性，为众多患者带来了新的希望。本文将深入探讨这一治疗方案的科学依据、临床 应用及未来展望。

一、肺鳞癌的治疗挑战

肺鳞癌，全称为肺鳞状上皮细胞癌，是起源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤。 与其他类型的肺癌相比，肺鳞癌具有独特的生物学特性和临床表现。由于其早期症状不 明显，许多患者在确诊时已处于中晚期，错过了最佳手术时机。此外，肺鳞癌对放化疗 的敏感性虽较高，但传统治疗手段往往难以达到根治效果，且易产生耐药性和副作用。

二、化疗联合免疫治疗：双剑合璧的创新疗法

为了克服单一治疗的局限性，科学家们将目光投向了化疗与免疫治疗的联合应用。化疗 通过直接杀灭或抑制癌细胞生长，为免疫治疗铺平道路；而免疫治疗则通过激活患者自 身的免疫系统，使其更有效地识别和清除癌细胞。这种“1+1>2”的协同作用，在肺鳞癌 的治疗中展现出了巨大的潜力。

信迪利单抗：免疫治疗的新星

信迪利单抗作为一种重组全人源抗程序性死亡受体 1（PD-1）单克隆抗体，通过阻断 PD-1 与 PD-L1 的结合，解除癌细胞对免疫系统的抑制，从而恢复免疫细胞的抗肿瘤活 性。在多项临床试验中，信迪利单抗已被证实对多种肿瘤具有显著的疗效，且安全性良 好。

联合铂类化疗：强化治疗效果

铂类药物（如卡铂、顺铂）作为化疗的经典药物，在肺癌的治疗中占据着重要地位。它 们能够破坏癌细胞的 DNA 结构，抑制其分裂和增殖。将信迪利单抗与铂类化疗药物联 合应用，不仅能够直接杀伤癌细胞，还能通过诱导免疫原性细胞死亡（ICD）来进一步 增强免疫治疗的效果。同时，这种联合方案还能减少耐药性的产生，提高治疗的整体效 果。

吉西他滨：化疗药物的“黄金搭档”

吉西他滨是一种细胞周期特异性抗代谢类药物，能够干扰癌细胞的 DNA 合成和修复。 将其加入信迪利单抗与铂类化疗的联合方案中，可以进一步增强对癌细胞的杀伤作用， 同时减少单一药物带来的副作用。这种三联疗法在临床试验中表现出了良好的有效性和 安全性，成为肺鳞癌一线治疗的新选择。

三、临床实践与疗效评估

多项大型临床试验已经证实，化疗联合免疫治疗在肺鳞癌的治疗中具有显著优势。例如， 一项针对晚期肺鳞癌患者的临床试验显示，信迪利单抗联合铂类化疗和吉西他滨的治疗 方案能够显著降低疾病进展风险，延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）， 同时保持较高的缓解率和良好的安全性。这些数据不仅为肺鳞癌的治疗提供了有力的证 据支持，也为未来治疗方案的优化指明了方向。

四、未来展望

随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，化疗联合免疫治疗在肺鳞癌治疗中的应用 前景将更加广阔。未来，我们期待看到更多创新药物的涌现，以及更加精准、个性化的 治疗方案的制定。同时，随着对肿瘤免疫微环境认识的加深，科学家们将能够更好地理 解免疫治疗的作用机制，从而进一步优化联合治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质 量。

总之，化疗联合免疫治疗作为肺鳞癌一线治疗的新金标准方案，已经展现出了巨大的潜 力和希望。我们相信，在科学家们的共同努力下，这一领域将取得更加辉煌的成就，为 更多患者带来生命的曙光。

葛海宾

沧州市南大港医院