肝癌治疗手段的不断更新：为患者带来的新希望

肝癌治疗手段的不断更新：为患者带来的新希望

肝癌，这一严重威胁人类健康的疾病，因其高发病率、高死亡率及晚期生存率低的特点， 长期以来备受关注。然而，随着医学科技的飞速发展，肝癌的治疗手段也在不断更新和 完善，为患者带来了前所未有的治疗选择和生存希望。本文将深入探讨当前肝癌治疗领 域的几大方向及其为患者带来的具体获益。

一、外科治疗技术的革新

外科治疗是早期肝癌患者首选的治疗方法，也是唯一可能使患者获得长期生存乃至治愈 的手段。近年来，微创手术技术如腹腔镜肝切除术和机器人辅助肝切除术快速发展，以 其创伤小、术后恢复快等优势，逐渐成为肝癌治疗的重要选择。特别是针对早期肝癌患 者，腹腔镜肝切除术与开放手术的 5 年总生存期相当，显著提高了患者的生活质量。

此外，ALPPS（联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术）技术的出现，更是为治 疗复杂肝癌提供了新的可能。该术式通过两次手术分阶段切除肝脏，有效减少了肿瘤进 展的风险，提高了肿瘤切除率。这些外科治疗技术的革新，使得更多原本难以手术的患 者获得了根治的机会。

二、术后辅助治疗的强化

术后辅助治疗在降低肝癌复发风险、延长患者生存期方面发挥着重要作用。对于乙肝病 毒（HBV）感染的肝癌患者，长期服用核苷类似物进行抗病毒治疗已成为标准做法，以 降低术后复发转移几率。对于病毒性肝炎相关肝癌患者，术后辅助使用聚乙二醇化干扰 素也能显著提高 OS 及无复发生存率。

此外，中医药疗法如槐耳颗粒、华蟾素注射液等也广泛应用于术后辅助治疗，为患者提 供了更多选择。这些疗法的应用，不仅有助于延长患者生存期，还降低了肿瘤复发风险， 提高了患者的生活质量。

三、系统性治疗的新突破

系统性治疗，即全身治疗，是晚期肝癌患者的重要治疗手段。近年来，随着靶向治疗和 免疫治疗的兴起，肝癌的系统性治疗取得了显著进展。一线抗肿瘤治疗方案中新增了阿 帕替尼联合卡瑞利珠单抗等组合疗法，这些疗法在临床试验中表现出色，显著降低了患 者的死亡风险和疾病进展风险。

在二线治疗中，帕博利珠单抗和雷莫西尤单抗等新型药物的加入，也为治疗失败的患者 提供了新的治疗选择。这些药物的应用，不仅提高了肝癌的治疗效果，还延长了患者的 生存期，为晚期肝癌患者带来了更多希望。

四、多学科诊疗模式的推广

肝癌治疗的特点是多学科参与、多种治疗方法共存。因此，多学科诊疗团队（MDT）的 沟通与合作显得尤为重要。新版《原发性肝癌诊疗指南》强调，肝癌治疗应重视 MDT

模式的推广，以确保为患者选择最适合的治疗决策。MDT 模式通过整合肿瘤学、外科 学、介入医学、放射学等多个学科的优势资源，为患者提供全面、个性化的治疗方案， 从而提高治疗效果和患者生存率。

五、早期筛查和诊断技术的提升

早期发现、早期诊断是提高肝癌治疗效果的关键。近年来，随着医学技术的不断进步， 肝癌的早期筛查和诊断技术也得到了显著提升。甲胎蛋白（AFP）作为传统的肝癌诊断 标志物，虽然存在假阴性和假阳性现象，但结合异常凝血酶原（DCP）、microRNA 组 合等新型标志物，可以显著提高肝癌的早期诊断率。此外，肝脏动态增强 MRI 等影像 学技术的发展，也为肝癌的精准诊断提供了有力支持。

六、创新疗法的不断涌现

除了上述治疗手段外，消融治疗、放射治疗等创新疗法也为肝癌患者带来了新的希望。 消融治疗利用物理或化学方法破坏肿瘤组织，具有操作简单、恢复快等优点；放射治疗 则通过精准定位肿瘤组织进行照射治疗，适用于部分中晚期肝癌患者。这些创新疗法的 出现，不仅拓宽了肝癌的治疗选择范围，还提高了治疗效果和患者的生活质量。

结语

综上所述，肝癌治疗手段的不断更新为患者带来了前所未有的治疗选择和生存希望。从 外科治疗的革新到术后辅助治疗的强化再到系统性治疗的新突破以及多学科诊疗模式 的推广和早期筛查诊断技术的提升，每一个环节的进步都凝聚着医学科技的力量和医务 工作者的辛勤付出。未来，随着医学技术的不断发展和创新疗法的不断涌现我们有理由 相信肝癌的治疗将会取得更加显著的成效为更多患者带来生命的曙光。

王成

吉林省肿瘤医院湖光院区