乳腺癌的诊断与治疗：走向治愈之路

乳腺癌的诊断与治疗：走向治愈之路

乳腺癌，这一女性常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐渐上升，成为全球范围内关注的重要健 康问题。然而，随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的诊断与治疗已经取得了显著的进步。本 文将详细介绍乳腺癌的诊断方法以及治疗方向，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、乳腺癌的诊断

乳腺癌的诊断是一个综合的过程，需要结合患者的临床表现、体格检查以及多种辅助检查手 段。以下是乳腺癌诊断的主要方法：

1. 临床表现与体格检查：乳腺癌早期常表现为乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等症状。 医生会通过详细的病史询问和体格检查，初步判断患者是否可能患有乳腺癌。 2. 乳腺 X 线摄影（乳腺钼靶检查）：乳腺 X 线摄影是乳腺癌筛查和诊断的常用手段之一。 它能够清晰地显示乳腺内的微小钙化灶和结节性病变，有助于发现早期乳腺癌。 3. 乳腺超声检查：超声检查具有无创、无辐射的优点，适用于年轻女性和致密型乳腺的检 查。它可以清晰地显示乳腺内的肿块、囊性病变以及导管扩张等异常结构。 4. 乳腺磁共振成像（MRI）：MRI 是一种高分辨率、多参数的乳腺癌诊断方法。它能够清晰 显示乳腺内的微小病变及其与周围组织的关系，对于判断病变的良恶性具有较高价值。 5. 穿刺活检：对于临床及影像可疑恶性的病变，医生通常会建议进行穿刺活检以明确诊断。 穿刺活检是获取病变组织进行病理学检查的重要手段，其结果对于乳腺癌的诊断具有决定性 意义。

二、乳腺癌的治疗

乳腺癌的治疗是一个多学科协作的过程，需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 以下是乳腺癌治疗的主要方向：

1. 手术治疗：手术治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一。根据患者的病情和肿瘤分期，医生 会选择全切、保乳等不同的手术方式。手术后，患者可能需要进行淋巴结清扫等辅助治疗。 2. 放射治疗：放射治疗是乳腺癌的重要辅助治疗手段之一。它可以通过高能射线破坏肿瘤 细胞的 DNA，抑制其生长和繁殖。放射治疗通常用于手术后降低复发风险，也可用于不可 手术的局部晚期和转移性乳腺癌患者。 3. 化学治疗：化学治疗是一种全身性的治疗手段，可以杀灭全身亚临床隐匿性的微小转移 灶。化学治疗主要用于晚期乳腺癌患者的姑息治疗，也可用于手术前缩小肿瘤、降低手术难 度。 4. 靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤特定靶点的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长和 繁殖，靶向治疗可以显著提高乳腺癌患者的治疗效果。目前，针对 Her2、CDK4/6 等靶点的 靶向药物已经在临床中得到广泛应用。 5. 内分泌治疗：内分泌治疗是一种针对激素受体阳性的乳腺癌患者的治疗方法。通过降低 雌激素水平或阻断雌激素与癌细胞的结合，内分泌治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。内 分泌治疗通常用于手术后辅助治疗或晚期乳腺癌患者的姑息治疗。 6. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤 细胞。目前，免疫治疗主要用于三阴型乳腺癌等特定类型的乳腺癌患者。

三、总结

乳腺癌的诊断与治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科协作和个体化治疗。通过早期诊 断和综合治疗，乳腺癌患者的治愈率和生活质量已经得到了显著提高。因此，我们应该加强 乳腺癌的科普宣传，提高公众对乳腺癌的认识和防范意识，共同为乳腺癌患者走向治愈之路 贡献力量。

黄为福

广西壮族自治区民族医院