乳腺癌的病理类型与预后：从非浸润性到浸润性

乳腺癌的病理类型与预后：从非浸润性到浸润性

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其病理类型多种多样，不同类型的乳腺癌在临床 表现、治疗方法及预后上均有所差异。本文旨在科普乳腺癌的主要病理类型，帮助读者更好 地了解这一疾病。

一、非浸润性癌（原位癌）

非浸润性癌，又称原位癌，是乳腺癌中较为特殊且预后较好的一种类型。这种癌症的特点是 病变仅局限于乳腺的原发部位，尚未侵犯到周围组织或发生远处转移。非浸润性癌主要包括 小叶原位癌、导管原位癌和乳头湿疹样乳腺癌。

1. 小叶原位癌：这种癌症起源于乳腺小叶的终末导管和腺泡，病变范围局限在乳腺小叶内， 未突破基底膜。由于小叶原位癌的恶性程度较低，通常不需要进行手术治疗，只需定期观察 即可。 2. 导管原位癌：导管原位癌起源于乳腺的导管系统，同样未突破基底膜。这种癌症的恶性 程度较低，但部分患者可能会发展为浸润性癌。因此，对于导管原位癌患者，医生会根据病 情制定相应的治疗方案。 3. 乳头湿疹样乳腺癌：这是一种较为罕见的非浸润性癌，病变表现为乳头及乳晕区域的皮 肤湿疹样改变，可伴有瘙痒、疼痛等症状。乳头湿疹样乳腺癌的恶性程度较低，但也需要积 极治疗。

由于非浸润性癌未发生转移，因此其预后较好。大多数患者在接受规范治疗后，可获得良好 的治疗效果。

二、浸润癌

浸润癌是指癌细胞已经突破基底膜，侵犯到周围组织，并有可能发生远处转移的乳腺癌。浸 润癌的恶性程度较高，预后相对较差。浸润癌又可分为浸润性非特殊癌和浸润性特殊癌。

1. 浸润性非特殊癌：这是最常见的浸润性癌类型，约占 80%。主要包括浸润性导管癌、浸 润性小叶癌、硬癌、单纯癌等。这些癌症的恶性程度较高，容易发生转移。因此，对于浸润 性非特殊癌患者，需要积极采取手术治疗、放疗、化疗等综合治疗措施。 2. 浸润性特殊癌：这种癌症包括乳头状癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、髓样癌、腺样囊腺癌、 黏液腺癌等。虽然这些癌症的恶性程度相对较低，但仍然需要积极治疗以防止病情恶化。

浸润癌的预后与多种因素有关，如癌症的分期、病理类型、治疗方法以及患者的身体状况等。 因此，对于浸润癌患者，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以期达到最佳 的治疗效果。

三、其他罕见癌

除了上述常见的病理组织分型之外，还有一些罕见的乳腺癌类型，如梭形细胞癌、印戒细胞 癌等。这些癌症的病理组织分型多源于肿瘤的镜下特征而非其生物学行为。因此，在诊断和

治疗这些罕见癌时，需要借助专业的病理学和免疫组化技术。

总之，乳腺癌的病理类型多种多样，不同类型的乳腺癌在临床表现、治疗方法及预后上均有 所差异。了解乳腺癌的病理类型有助于我们更好地认识这一疾病，为患者提供更为精准的治 疗方案。同时，我们也应该重视乳腺癌的预防和筛查工作，降低乳腺癌的发病率和死亡率。

郝晓甍

天津市肿瘤医院滨海医院