肝癌筛查的重要性及推荐方案：守护肝脏健康的防线

肝癌筛查的重要性及推荐方案：守护肝脏健康的防线

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。 尤其在亚洲地区，肝癌的发病率更是居高不下。由于肝癌早期症状不明显，很多患者在确诊 时已经处于中晚期，治疗难度较大，预后不佳。因此，肝癌筛查的重要性不言而喻。本文将 详细介绍肝癌筛查的重要性及推荐方案，以期提高公众对肝癌筛查的认识和重视。

一、肝癌筛查的重要性

肝癌筛查是指在未出现临床症状的情况下，通过一系列检查手段对肝脏进行定期检查，以便 早期发现肝癌或肝癌前病变。肝癌筛查的重要性主要体现在以下几个方面：

1. 提高肝癌的早期诊断率

肝癌早期症状不明显，容易被忽视。通过筛查，可以在未出现临床症状时发现肝癌，从而提 高早期诊断率。肝癌的早期诊断对于提高治疗效果和生存率具有重要意义。早期肝癌患者可 以通过手术切除、肝移植等治疗方法获得较好的治疗效果，而中晚期肝癌患者则往往难以获 得满意的治疗效果。

2. 降低肝癌死亡率

肝癌的死亡率与诊断时的疾病分期密切相关。早期诊断的肝癌患者死亡率相对较低，而晚期 肝癌患者的死亡率则高达 90%以上。通过肝癌筛查，可以早期发现肝癌并进行及时治疗，从 而降低肝癌的死亡率。

3. 减轻患者经济负担

肝癌的治疗费用相对较高，对于家庭和社会都是一笔不小的负担。通过肝癌筛查，可以早期 发现肝癌并进行及时治疗，避免病情恶化导致的高额治疗费用，减轻患者和家庭的经济负担。

二、肝癌筛查的推荐方案

肝癌筛查的推荐方案因地区、人群特点、医疗资源等因素而异。以下是一个通用的肝癌筛查 推荐方案，供广大读者参考：

1. 筛查对象

肝癌筛查的推荐对象主要包括以下人群：

（1）慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染者：HBV 感染是肝癌的主要病因之一，因此慢性 HBV 感染者应作为肝癌筛查的重点对象。

（2）慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染者：HCV 感染者同样具有较高的肝癌发病风险，也应 作为肝癌筛查的重点对象。

（3）肝硬化患者：肝硬化是肝癌的癌前病变之一，肝硬化患者应定期进行肝癌筛查。

（4）长期大量饮酒者：酒精是肝癌的另一个重要诱因，长期大量饮酒者应警惕肝癌的发生。

（5）家族中有肝癌病史的人群：家族遗传也是肝癌的一个风险因素，有肝癌家族史的人群 应增加肝癌筛查的频率。

2. 筛查方法

肝癌筛查的方法多种多样，包括血液检查、影像学检查等。以下是一些常用的肝癌筛查方法：

（1）血液检查：通过检测血液中的肝癌标志物，如甲胎蛋白（AFP）、异常凝血酶原等， 可以初步判断是否存在肝癌的风险。需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着肝癌 的存在，还需要结合其他检查方法进行综合判断。

（2）影像学检查：包括超声、CT、MRI 等检查方法，可以检测肝脏内部是否存在肿块等异 常情况。超声检查是肝癌筛查的首选方法，具有无创、简便、经济等优点。对于可疑病灶， 可以进一步进行 CT 或 MRI 检查以明确诊断。

（3）肝穿刺活检：肝穿刺活检是肝癌诊断的金标准，通过穿刺取得肝脏组织样本进行病理 学检查，以明确肿瘤的性质和分期。但肝穿刺活检属于有创检查，存在一定风险，通常在超 声、CT 或 MRI 等无创检查无法明确诊断时进行。

3. 筛查频率

肝癌筛查的频率因人群特点而异。一般来说，对于肝癌高风险人群，如慢性 HBV 或 HCV 感 染者、肝硬化患者等，建议每年进行一次肝癌筛查。对于一般人群，可以根据个人情况选择 适当的筛查频率。

总之，肝癌筛查是预防肝癌的重要手段之一。通过定期进行肝癌筛查，可以早期发现肝癌并 进行及时治疗，降低肝癌的死亡率和发病率。同时，我们也应该加强健康教育，提高公众对 肝癌筛查的认识和重视程度，共同守护肝脏健康。

袁俊建

沧州市中心医院