解读多发肺结节：纯磨玻璃结节、混合密度磨玻璃结节与纯实性结节

解读多发肺结节：纯磨玻璃结节、混合密度磨玻璃结节与纯实性结节

在现代医学影像技术的快速发展下，我们对肺部疾病的诊断越来越精确。其中，多发肺 结节作为肺部常见的一种影像学表现，受到了广泛关注。本文旨在为大家科普多发肺结 节的相关知识，特别是针对纯磨玻璃结节（pGGN）、混合密度磨玻璃结节（mGGN） 和纯实性结节这三种类型进行详细解析。

一、多发肺结节的基本概念

多发肺结节，顾名思义，指的是肺内存在两个或两个以上长径均不超过 3 厘米的类圆形 或不规则形病灶。这些结节在影像学上常表现为若干个含磨玻璃影的结节，它们可能是 良性的，也可能是恶性的。因此，对于多发肺结节的准确识别和评估，对于患者的治疗 和预后至关重要。

二、纯磨玻璃结节（pGGN）

纯磨玻璃结节（pGGN）是指在肺部 CT 检查中，结节内部密度较低，与周围正常肺组 织相比呈现出磨玻璃样改变的病灶。这种结节在纵隔窗上完全消失，意味着其内部不含 有实性成分。纯磨玻璃结节的形成原因多种多样，包括炎症、感染、出血等。对于纯磨 玻璃结节的处理，通常需要根据其大小、形态、密度以及患者的临床症状等因素进行综 合评估。如果结节较小且无明显症状，一般可以采取定期随访观察的策略；如果结节较 大或出现明显症状，则需要进一步检查和治疗。

三、混合密度磨玻璃结节（mGGN）

混合密度磨玻璃结节（mGGN）是指结节内部既有磨玻璃样改变，又含有实性成分的病 灶。这种结节在纵隔窗上部分显影，表明其内部存在实性成分。混合密度磨玻璃结节的 恶性风险相对较高，需要引起足够的重视。对于混合密度磨玻璃结节的评估，除了考虑 其大小、形态、密度等因素外，还需要结合患者的病史、年龄、吸烟史等因素进行综合 判断。如果怀疑为恶性病变，则需要进一步进行穿刺活检、PET-CT 等检查以明确诊断。 一旦确诊为恶性肿瘤，需要根据具体情况采取手术、化疗、放疗等综合治疗措施。

四、纯实性结节

纯实性结节是指结节内部完全为实性成分的病灶，在纵隔窗上完全显影。纯实性结节的 恶性风险也相对较高，但并非所有纯实性结节都是恶性的。对于纯实性结节的评估和处 理，同样需要综合考虑其大小、形态、密度以及患者的临床症状等因素。如果结节较小 且无明显症状，可以采取定期随访观察的策略；如果结节较大或出现明显症状，则需要 进一步检查和治疗。

五、多发肺结节的注意事项

在面对多发肺结节时，我们需要注意以下几点：首先，要保持冷静和理性，不要盲目恐 慌或过度治疗；其次，要积极配合医生的诊断和治疗建议，进行必要的检查和随访；最 后，要注意保持良好的生活习惯和心态，戒烟限酒、保持充足的睡眠和适当的运动等有 助于提高身体免疫力和预防肺部疾病的发生。

总之，多发肺结节是一种常见的肺部影像学表现，对于其准确识别和评估对于患者的治 疗和预后至关重要。我们需要根据结节的类型、大小、形态以及患者的临床症状等因素 进行综合评估和处理。同时，我们也需要注意保持良好的生活习惯和心态，积极预防肺 部疾病的发生。

崔飞

广州医科大学附属第一医院总院