揭秘早期肾癌的“隐形面纱”：症状与诊断

揭秘早期肾癌的“隐形面纱”：症状与诊断

肾癌，作为一种潜在的致命疾病，其早期症状往往不明显，容易让患者掉以轻心。然而，正 是这种“隐形”的特性，使得肾癌的及时发现和治疗变得尤为重要。本文旨在为大家科普早 期肾癌的相关知识，帮助大家了解肾癌的症状、诊断方法以及治疗策略，以便及时发现并应 对这一潜在的健康威胁。

一、早期肾癌的“隐形”症状

早期肾癌通常无明显临床症状，这也是其难以被察觉的原因之一。然而，随着病情的进展， 一些典型的症状会逐渐显现。其中，无痛肉眼血尿、肾区疼痛以及腹部包块是肾癌的三大典 型临床表现。

1. 无痛肉眼血尿

血尿是肾癌最常见的症状之一，通常表现为无痛、肉眼可见的全程血尿。这种血尿是由于肿 瘤侵犯肾盂和肾脏，导致尿液中混有血液所致。当患者出现血尿时，应及时就医，排除肾癌 的可能性。

2. 肾区疼痛

肾癌的疼痛性质通常为腰部的钝痛或隐痛，多由于肿瘤侵犯腰大肌或邻近器官所致。这种疼 痛可能会持续存在，也可能会间歇性地出现。若疼痛频繁出现或加重，应警惕肾癌的可能性。

3. 腹部包块

当肿瘤生长较大时，可以在腰部或腹部触及明显的肿块。这种肿块通常质地较硬，表面不平 整，且可能随着呼吸而移动。若在体检或自查时发现腹部包块，应及时就医进行进一步检查。

二、肾癌的副肿瘤综合症

除了上述典型症状外，约 10%~20%的肾癌患者还可能出现副肿瘤综合症。这些症状通常表 现为发热、血沉增快、高血压等，可能与肿瘤坏死、出血、坏死物质吸收入血引起。此外， 还有部分患者表现为高钙血症、红细胞增多症、贫血、高血糖、消瘦及恶病质等。这些症状 虽然看似普通，但背后可能隐藏着肾癌的阴影。

三、转移性肿瘤症状

约 30%的肾癌患者会出现转移性肿瘤症状。当肿瘤转移到其他器官时，会出现相应的症状。 例如，骨转移可能出现相应部位的疼痛；肺转移可能出现咳嗽、咯血等症状。这些症状的出 现往往意味着病情已经进展到晚期，治疗难度和预后效果都会受到一定影响。

四、肾癌的诊断方法

由于早期肾癌症状不明显，因此诊断主要依赖于医学检查。目前，常用的肾癌诊断方法包括 体格检查、B 超检查、CT 检查、肾血管造影检查以及肾穿刺活检术等。这些检查方法各有 优缺点，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段。

1. 体格检查

通过体格检查可以发现肾癌患者的腰部或上腹部有无触及的包块，以及是否存在左侧精索静 脉曲张或下肢水肿等情况。此外，患者还可能出现尿痛、尿血等症状。

2. B 超检查

B 超检查是通过超声波的方式发现肾脏内是否存在占位性病变来判断是否为肾癌。这种检查 方法简便易行，无创伤性，且费用较低。

3. CT 检查

CT 检查能够较为清晰地明确患者体内是否存在占位性疾病，是诊断肾癌比较常用的一种方 式。通过 CT 检查，医生可以了解肿瘤的大小、位置以及与周围组织的关系等信息。

4. 肾血管造影检查

肾血管造影检查主要用于了解肾血管分布及癌细胞血管情况，有助于医生制定更为精准的治 疗方案。

5. 肾穿刺活检术

肾穿刺活检术是通过穿刺点取一小块组织进行病理活检，以明确是否存在肾癌。这种检查方 法虽然具有一定的创伤性，但准确率较高，对于疑难病例的诊断具有重要意义。

五、肾癌的治疗策略

肾癌的治疗策略主要包括手术治疗、药物靶向治疗、放化疗以及姑息治疗等。具体治疗方案 需要根据患者的病情、年龄、身体状况以及肿瘤的分期等因素综合考虑。手术治疗是治疗肾 癌的常用方法，包括保留肾单位手术和根治性肾切除术等。对于晚期肾癌患者，药物靶向治 疗和放化疗也是重要的治疗手段。在无法手术的情况下，姑息治疗可以提高患者的生活质量。

总之，肾癌作为一种潜在的致命疾病，其早期发现和治疗至关重要。通过了解肾癌的症状、 诊断方法以及治疗策略，我们可以更好地应对这一健康威胁，为自己和家人的健康保驾护航。

王丽丽

天津医科大学第二医院