鼻咽癌治疗全攻略：从放射治疗到免疫治疗的选择

鼻咽癌治疗全攻略：从放射治疗到免疫治疗的选择

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方法的选择对于患者的康复至关重要。 随着医学技术的不断进步，鼻咽癌的治疗手段也日益丰富，包括放射治疗、外科手术治 疗、化学药物治疗以及免疫治疗等。本文将详细解析这些治疗方法，帮助患者和家属更 好地了解鼻咽癌的治疗全貌。

一、放射治疗：鼻咽癌的首选治疗

放射治疗，作为鼻咽癌公认的首选治疗方法，其原理是利用高能量的射线或粒子束来杀 灭癌细胞或阻止其生长。由于鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，对放射治疗敏感性较高， 因此放射治疗在鼻咽癌治疗中占据重要地位。

对于早中期鼻咽癌患者，根治性放疗是首选治疗方案。通过精确的放射剂量和照射范围， 可以最大限度地杀灭癌细胞，同时保护周围正常组织。晚期鼻咽癌患者则可采用姑息性 放射治疗，以控制病情、缓解症状、提高生活质量。

放射治疗的优势在于无创、无痛苦、可保留器官功能等。然而，放射治疗也可能带来一 些副作用，如口腔黏膜炎、放射性皮炎、放射性骨髓炎等。因此，在接受放射治疗时， 患者应积极配合医生的治疗计划，注意口腔卫生、皮肤护理等，以减轻副作用。

二、外科手术治疗：适用于特定病例

手术治疗在鼻咽癌治疗中并非首选，但在特定情况下仍具有重要价值。手术治疗主要适 用于对放射治疗不敏感（高分化）和放射治疗后残余或复发的病例。

常见的鼻咽癌手术包括内镜下鼻咽癌切除术、颈部淋巴结清扫术、鼻咽部扩大切除术以 及颅底外科手术等。这些手术需要在全身麻醉下进行，由经验丰富的耳鼻喉科医生或头 颈外科医生操作。手术目的是切除肿瘤组织，减少癌细胞负荷，为后续治疗奠定基础。

手术治疗的优点在于直接切除肿瘤组织，但手术风险较大，且可能影响患者的生活质量。 因此，在选择手术治疗时，患者应充分了解手术风险、术后恢复等情况，并在医生的指 导下做出决策。

三、化学药物治疗：辅助治疗手段

化学药物治疗（化疗）在鼻咽癌治疗中具有一定的近期疗效。中晚期鼻咽癌患者常常采 用放化疗配合应用的治疗方案，如新辅助化疗、同时期放化疗和辅助化疗等。

化疗药物通过抑制癌细胞的生长和分裂，达到杀灭癌细胞的目的。常用的化疗药物包括 紫杉醇类药物、铂类药物和氟尿嘧啶类药物等。这些药物在医生的指导下使用，可以有 效提高治疗效果，减轻副作用。

然而，化疗也可能带来一些副作用，如恶心、呕吐、乏力、脱发等。在接受化疗时，患 者应积极配合医生的治疗计划，注意调整饮食、保持良好的心态等，以减轻副作用并提 高治疗效果。

四、免疫治疗：新兴治疗手段

免疫治疗是近年来兴起的一种新型治疗手段，通过调节和增强患者自身的免疫系统来杀 灭癌细胞。在鼻咽癌治疗中，免疫治疗也展现出了一定的潜力。

目前，鼻咽癌的免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂和疫苗治疗等。这些治疗方法通过 激活患者自身的免疫系统或阻断癌细胞与免疫细胞之间的相互作用，达到杀灭癌细胞的 目的。

虽然免疫治疗在鼻咽癌治疗中仍处于研究阶段，但其前景广阔。随着研究的深入和技术 的不断进步，免疫治疗有望成为鼻咽癌治疗的重要手段之一。

总之，鼻咽癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和病情严重程度，选择合适的治疗方 案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗计划，注意调整饮食、保持良好的心态 等，以提高治疗效果和生活质量。同时，患者和家属也应充分了解鼻咽癌的治疗知识和 注意事项，以便更好地应对治疗过程中的各种挑战。

郑丹

射洪市人民医院