宫颈癌的诊治原理知识：早期发现与个体化治疗

宫颈癌的诊治原理知识：早期发现与个体化治疗

宫颈癌，作为女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不 下。然而，随着医学科技的进步和人们健康意识的提高，宫颈癌的诊治已经取得了显著的进 展。本文将为大家科普宫颈癌的诊治原理知识，帮助大家更好地了解这一疾病，实现早期发 现与个体化治疗。

一、宫颈癌的基本原理

宫颈癌，又称为子宫颈癌，是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤。其最常见的类型为 鳞状细胞癌，病因主要与人乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，尤其是 HPV16 和 18 型。此外， 多个性伴侣、性生活初夜早、免疫功能缺陷等因素也是宫颈癌的高危因素。

宫颈癌的转移途径主要有三种：直接蔓延、淋巴管转移和血行转移。直接蔓延是指癌细胞向 邻近组织和器官直接扩展；淋巴管转移则是指癌细胞通过淋巴系统扩散至全身其他部位；血 行转移较为少见，主要发生在晚期宫颈癌患者。

二、宫颈癌的诊断原理

宫颈癌的诊断主要依据病史、临床表现和辅助检查。对于有接触性出血、异常阴道流血等症 状的患者，应高度怀疑宫颈癌的可能。此时，医生会根据患者的具体情况进行详细的全身检 查和妇科检查，并采用以下辅助检查方法：

1. 子宫颈刮片细胞学检查：通过刮取宫颈表面细胞，进行显微镜观察，以发现癌前病变和 早期宫颈癌。这是目前最常用的宫颈癌筛查方法。 2. 碘试验：利用碘液涂抹宫颈及穹窿，观察着色情况。正常宫颈鳞状上皮富含糖原，可被 碘液染为棕色；而异常鳞状上皮区则不着色，有助于发现病变部位。 3. 宫颈和宫颈管活体组织检查：在可疑病变部位取活检组织进行病理学检查，以明确诊断。 这是诊断宫颈癌的金标准。

三、宫颈癌的治疗原理

宫颈癌的治疗原则是根据患者的具体情况，采用个体化治疗方案。治疗方法主要包括手术治 疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗和免疫治疗等。

1. 手术治疗：对于早期宫颈癌患者，手术治疗是首选。手术方法包括次广泛全子宫切除术、 全子宫切除术等，同时根据病情进行盆腔淋巴清扫术。手术治疗的优点是可以彻底切除肿瘤 组织，提高治愈率；但手术风险较大，需要患者具备较好的身体条件。 2. 放射治疗：放射治疗适用于各期宫颈癌患者，尤其是晚期患者。通过高能射线杀死癌细 胞，达到治疗目的。放射治疗的优点是无需手术，对患者身体条件要求较低；但可能出现放 射性直肠膀胱炎等不良反应。 3. 化学治疗：化学治疗主要用于晚期宫颈癌患者或手术后复发的患者。通过化学药物杀死 癌细胞或抑制其生长，达到治疗目的。化学治疗的优点是作用范围广泛，可以杀死全身各处 的癌细胞；但可能出现恶心、呕吐、脱发等不良反应。

4. 激素治疗：激素治疗主要用于晚期宫颈癌患者或无法耐受手术和放疗的患者。通过给予 患者孕激素制剂等激素类药物，达到控制病情、缓解症状的目的。但激素治疗只是一种姑息 疗法，不能根治宫颈癌。 5. 免疫治疗：免疫治疗是近年来新兴的宫颈癌治疗方法。通过激活患者自身的免疫系统来 攻击癌细胞，具有疗效持久、副作用小等优点。但免疫治疗目前仍处于研究阶段，需要进一 步的临床验证。

总之，宫颈癌的诊治需要遵循早期发现、个体化治疗的原则。通过科学的诊断方法和个体化 的治疗方案，我们可以更好地控制宫颈癌的病情发展，提高患者的生存质量。同时，我们也 应该加强健康教育和 HPV 疫苗接种的推广，从源头上预防宫颈癌的发生。

孟凡旭

吉林省肿瘤医院湖光院区