结直肠癌：从发病机制到预防策略

结直肠癌：从发病机制到预防策略

结直肠癌，这一起源于结肠或直肠的恶性肿瘤，在全球范围内都是消化系统癌症的“常客”。 其发病机制复杂，往往涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多方面原因。本文将详细探讨 结直肠癌的发病机制，并介绍相应的预防策略，以期提高公众对结直肠癌的认识和防范意识。

一、结直肠癌的发病机制

结直肠癌的发病机制是一个多因素、多步骤的过程。在正常情况下，结直肠黏膜细胞会按照 一定的规律有序地生长、分化和凋亡，以维持肠道黏膜的完整性和功能。然而，当这一过程 受到干扰时，就可能导致癌症的发生。

1. 遗传因素

遗传因素在结直肠癌的发病中起着重要作用。一些家族性遗传疾病，如家族性腺瘤性息肉病 （FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），会显著增加患者罹患结直肠癌的风险。 这些疾病通常与特定的基因突变有关，这些突变可能导致细胞生长和分化的异常。

此外，即使在没有家族遗传史的情况下，个体也可能因基因突变而增加患癌风险。这些突变 可能是在生命过程中由于环境因素（如辐射、化学物质等）引起的，也可能是随机发生的。

2. 环境因素

环境因素也是结直肠癌发病的重要因素之一。高脂肪、低纤维的饮食习惯会增加结直肠癌的 风险，因为这种饮食方式可能导致肠道菌群失衡，促进有害菌的生长，进而增加患癌风险。 此外，缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯也可能增加患癌风险。

3. 生活方式

生活方式在结直肠癌的发病中同样扮演着重要角色。适量的体育锻炼可以促进肠道蠕动，减 少致癌物质在肠道内的停留时间，从而降低患癌风险。同时，保持健康的体重和避免肥胖也 是预防结直肠癌的重要措施之一。

二、结直肠癌的预防策略

了解结直肠癌的发病机制后，我们可以从以下几个方面入手，采取相应的预防策略：

1. 调整饮食结构

保持均衡的饮食结构是预防结直肠癌的重要措施之一。建议增加蔬菜、水果、全谷类等富含 纤维素的食物的摄入量，减少红肉、加工肉制品等高脂肪、高热量食物的摄入量。同时，保 持饮食的多样性，避免偏食或暴饮暴食。

2. 增加运动量

适量的体育锻炼可以促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内的停留时间，从而降低患癌风险。 建议每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动或 75 分钟的高强度有氧运动，如快走、慢 跑、游泳等。此外，适度的力量训练也有助于维持肌肉强度和代谢健康。

3. 戒烟限酒

吸烟和饮酒都是结直肠癌的危险因素之一。烟草中的有害物质可以通过吸入进入血液循环， 对肠道黏膜产生毒性作用；而过量饮酒则会增加体内乙醛的生成，导致肠道黏膜受损。因此， 戒烟限酒对于预防结直肠癌至关重要。

4. 定期体检

定期体检是早期发现结直肠癌的重要手段之一。对于高危人群（如有家族遗传史、慢性肠道 疾病史等），建议定期进行结直肠癌筛查，如大便潜血检查、直肠指诊、结肠镜等。通过这 些检查手段，可以及早发现肠道异常变化，提高结直肠癌的早发现、早诊断率。

总之，结直肠癌的发病机制复杂多样，涉及遗传因素、环境因素和生活方式等多方面原因。 通过调整饮食结构、增加运动量、戒烟限酒和定期体检等预防策略，我们可以有效降低结直 肠癌的发病风险，提高生活质量。

安宁

四川省人民医院