食管癌筛查与监测：守护高风险人群的健康防线

食管癌筛查与监测：守护高风险人群的健康防线

食管癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升 趋势。对于高风险人群来说，及时的筛查和监测是预防食管癌、提高治疗效果的关键。本文 将详细介绍适合高风险人群的食管癌筛查方法，如内镜检查、细胞学检查等，并强调提升筛 查意识的重要性。

一、认识食管癌

食管癌是起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，通常分为鳞状细胞癌和腺癌两种类型。其主要症 状包括吞咽困难、胸痛、体重下降等，但早期症状并不明显，容易被忽视。因此，对于高风 险人群来说，定期进行食管癌筛查和监测至关重要。

二、高风险人群

食管癌的高风险人群主要包括以下几类：

1. 年龄在 40 岁以上的人群； 2. 有食管癌家族史的人群； 3. 长期吸烟、饮酒的人群； 4. 饮食习惯不良，如长期摄入过热、粗糙、腌制食品等； 5. 患有反流性食管炎、食管狭窄等食管疾病的人群。

三、食管癌筛查方法

1. 内镜检查

内镜检查是食管癌筛查的重要手段之一，包括普通胃镜检查和超声内镜检查。普通胃镜检查 可以直接观察食管黏膜的病变情况，对可疑病灶进行活检，获取病理诊断依据。超声内镜则 能够更准确地判断食管黏膜下肿瘤的大小、浸润深度及淋巴结转移情况，为治疗方案的选择 提供重要依据。

内镜检查的优点在于直观、准确，但操作过程较为繁琐，需要患者配合，且存在一定的不适 感。因此，在进行内镜检查前，患者应充分了解检查过程，做好心理准备，并在医生的指导 下进行。

2. 细胞学检查

细胞学检查是通过采集食管黏膜表面的细胞样本，进行细胞学分析和诊断的一种方法。常用 的细胞学检查方法包括食管拉网脱落细胞学检查和食管刷检。食管拉网脱落细胞学检查是通 过在食管内放置带有网状的采集器，收集食管黏膜表面的细胞样本，然后进行细胞学分析。 食管刷检则是利用刷子在食管黏膜表面轻轻刷取细胞样本，然后进行细胞学检查。

细胞学检查的优点在于简便、快捷，且患者不适感较轻。但需要注意的是，细胞学检查的准

确性受到多种因素的影响，如采集样本的质量、细胞学分析的技术水平等。因此，在进行细 胞学检查时，应选择正规的医疗机构和专业的医生进行操作。

四、提升筛查意识

提升食管癌筛查意识是预防食管癌的重要措施之一。对于高风险人群来说，应充分了解食管 癌的危害性和筛查的重要性，积极参与食管癌筛查和监测。同时，医疗机构和社会各界也应 加强对食管癌筛查的宣传和普及，提高公众对食管癌筛查的认知度和参与度。

除了筛查和监测外，预防食管癌还需要从改变不良生活习惯入手。例如，戒烟限酒、避免长 期摄入过热、粗糙、腌制食品等刺激性食物、保持良好的饮食习惯等。这些措施有助于降低 食管癌的发病风险，提高人们的健康水平。

总之，食管癌筛查与监测是预防食管癌的重要手段之一。对于高风险人群来说，应积极参与 食管癌筛查和监测，提高筛查意识，降低食管癌的发病风险。同时，我们也应加强对食管癌 筛查的宣传和普及，提高公众对食管癌筛查的认知度和参与度，共同守护人们的健康防线。

李金红

河北省沧州中西医结合医院本院