结肠癌晚期治疗策略解析：化疗、靶向、放疗与姑息性手术

结肠癌晚期治疗策略解析：化疗、靶向、放疗与姑息性手术

结肠癌，作为消化系统的一种常见恶性肿瘤，其晚期的治疗对于患者来说尤为重要。面 对这一阶段的疾病，医生通常会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。本文将 详细介绍结肠癌晚期的几种主要治疗策略：化疗治疗、靶向治疗、放疗辅助治疗以及姑 息性手术治疗，并探讨它们的原理、应用及效果。

一、化疗治疗

化疗治疗是结肠癌晚期最基础、最常用的治疗方案之一。化疗通过使用化学药物杀死或 抑制癌细胞的生长和分裂，从而达到治疗癌症的目的。在结肠癌晚期的治疗中，化疗药 物如奥沙利铂、伊立替康、卡培他滨片等，被广泛用于杀灭癌细胞，控制病情发展。

化疗治疗可以采用不同的给药方式，如肠腔内化疗、动脉灌注化疗、门静脉灌注化疗、 淋巴内化疗和腹腔化疗等。这些不同的给药方式可以根据肿瘤的具体位置和转移情况， 使药物更直接、更有效地作用于肿瘤组织，提高治疗效果。

然而，化疗治疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。因此，在化 疗治疗期间，患者需要密切关注自己的身体状况，及时调整治疗方案，以减轻副作用， 提高生活质量。

二、靶向治疗

靶向治疗是近年来新兴的一种治疗方式，它针对癌细胞上特定的分子异常进行精准打击， 从而抑制癌细胞的生长和分裂。在结肠癌晚期的治疗中，靶向药物如西妥昔单抗、贝伐 珠单抗、雷莫芦单抗等，被广泛用于抑制肿瘤血管生成、阻断癌细胞信号传导等，以达 到治疗癌症的目的。

与化疗治疗相比，靶向治疗具有更高的特异性和更低的副作用。然而，靶向治疗也存在 一定的局限性，如耐药性、药物费用较高等。因此，在使用靶向治疗前，患者需要经过 严格的评估，以确保治疗的有效性和安全性。

三、放疗辅助治疗

放疗辅助治疗是结肠癌晚期治疗中的重要手段之一。放疗利用高能量射线照射肿瘤组织， 破坏癌细胞的 DNA 结构，从而抑制其生长和分裂。在结肠癌晚期的治疗中，放疗通常 与化疗或靶向治疗联合使用，以提高治疗效果。

放疗治疗可以针对局部肿瘤进行精确照射，减少对周围正常组织的损伤。然而，放疗也 存在一定的副作用，如放射性皮炎、放射性肠炎等。因此，在放疗治疗期间，患者需要 保持良好的生活习惯和饮食习惯，以减轻副作用，提高生活质量。

四、姑息性手术治疗

对于部分结肠癌晚期患者来说，由于肿瘤已经广泛转移或侵犯周围器官，无法进行根治 性手术。此时，姑息性手术治疗成为了一种重要的治疗选择。

姑息性手术旨在减轻患者的症状、改善生活质量，而不是追求根治疾病。例如，对于肠 梗阻的患者，可以进行手术解除梗阻；对于无法进食的患者，可以进行胃造瘘术等。这 些手术虽然不能根治疾病，但可以显著改善患者的生存状况，提高生活质量。

总之，结肠癌晚期的治疗是一个复杂而漫长的过程。医生需要根据患者的具体情况，制 定个性化的治疗方案，综合运用化疗、靶向、放疗和姑息性手术等手段，以期达到最佳 的治疗效果。同时，患者也需要积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态和生活习惯， 共同面对这一挑战。

许永东

珠海振国肿瘤康复医院