免疫药物不良反应分级及处理原则

免疫药物不良反应分级及处理原则

随着医学科技的飞速发展，免疫治疗已经成为许多疾病，特别是肿瘤疾病治疗的重要手段。 然而，免疫药物在治疗疾病的同时，也可能带来一系列不良反应。本文将依据疾病的治疗方 向，详细解读免疫药物不良反应的分级及处理原则，帮助患者和医护人员更好地应对免疫药 物可能带来的风险。

一、免疫药物不良反应的分级

免疫药物不良反应的分级主要依据其严重程度和对患者生活质量的影响进行划分。常见的分 级方法包括美国国立癌症研究所（NCI）的通用不良反应事件评价标准（CTCAE）和世界卫生 组织（WHO）的抗肿瘤药物不良反应分级标准等。这些标准通常将不良反应分为 1 至 5 级， 其中 1 级为最轻，5 级为最严重，可能导致患者死亡。

在免疫治疗中，常见的不良反应包括皮肤反应、消化系统反应、肺毒性、内分泌毒性等。这 些不良反应的严重程度可能因个体差异、药物种类、治疗剂量等因素而有所不同。

二、免疫药物不良反应的处理原则

1. 预防为主

预防是减少免疫药物不良反应的最佳手段。在使用免疫药物前，医生应对患者进行全面的评 估，了解患者的身体状况、过敏史、既往用药史等，以便为患者选择最适合的药物和剂量。 此外，患者在使用免疫药物期间，应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等可能加重不良 反应的行为。

2. 及时识别与评估

在使用免疫药物期间，医生应密切关注患者的症状变化，及时发现可能的不良反应。一旦发 现不良反应，医生应对其进行准确的评估和分级，以便为患者制定个性化的处理方案。

3. 对症治疗

对于轻度的不良反应，如轻度皮疹、恶心、呕吐等，通常可以采取对症治疗的方法。例如， 对于皮疹，可以使用抗过敏药物或局部外用药物来缓解症状；对于恶心、呕吐等消化系统反 应，可以使用止吐药物或调整用药时间等方法来减轻症状。

4. 暂停或调整治疗

对于中度以上的不良反应，特别是可能危及患者生命的严重不良反应，医生应暂停或调整免 疫治疗。在暂停治疗期间，医生应密切监测患者的病情变化，并根据患者的具体情况制定后 续治疗方案。在调整治疗方案时，医生应充分考虑患者的身体状况、不良反应的类型和程度 等因素，为患者选择最适合的治疗方案。

5. 多学科协作

免疫药物不良反应的处理需要多学科协作。医生应与药师、护士、营养师等多学科人员紧密 合作，共同制定治疗方案、监测病情变化、调整治疗方案等。通过多学科协作，可以确保患 者得到及时、有效的治疗，减轻不良反应对患者生活质量的影响。

三、总结

免疫药物不良反应是免疫治疗过程中不可避免的问题。了解不良反应的分级和处理原则对于 确保患者安全、提高治疗效果具有重要意义。在使用免疫药物时，医生应遵循预防为主的原 则，及时识别与评估不良反应，采取对症治疗、暂停或调整治疗等方法来减轻不良反应对患 者生活质量的影响。同时，多学科协作也是确保患者得到及时、有效治疗的关键。

商阳阳

重庆市人民医院中山院区