免疫相关内分泌不良反应的预防与注意事项

免疫相关内分泌不良反应的预防与注意事项

在免疫治疗日益成为多种疾病重要治疗手段的今天，我们不得不面对其带来的各种不良反应， 尤其是内分泌系统的不良反应。内分泌系统作为人体重要的调节系统，其紊乱会直接影响到 患者的生理和心理状态。因此，了解免疫相关内分泌不良反应的预防与注意事项，对于提高 患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

一、免疫相关内分泌不良反应的概述

免疫相关内分泌不良反应是指在免疫治疗过程中，由于免疫系统对正常内分泌腺体的攻击， 导致内分泌腺体功能异常，进而引发的一系列症状。这些不良反应可能涉及多个内分泌腺体， 如垂体、甲状腺、肾上腺等，具体表现也各不相同。

1. 垂体炎：表现为头痛、视觉障碍、持续疲乏等，可能导致生长激素、性激素等激素分泌 异常。 2. 甲状腺功能障碍：分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退两种。甲状腺功能亢进表现为 心悸、出汗、体重减轻等；甲状腺功能减退则表现为乏力、体重增加、畏寒等。 3. 肾上腺皮质功能减退：表现为低血压、乏力、头晕等，可能导致肾上腺皮质激素分泌不 足。

二、免疫相关内分泌不良反应的预防

预防免疫相关内分泌不良反应的关键在于早期发现、早期干预。以下是一些预防措施：

1. 定期监测：在免疫治疗期间，患者应定期接受内分泌相关激素水平的监测，如促肾上腺 皮质激素、甲状腺激素等。这有助于及时发现内分泌腺体的功能异常。 2. 注意观察症状：患者应密切观察自身症状，如出现头痛、视觉障碍、心悸、出汗、乏力 等异常表现时，应及时就医。 3. 合理用药：患者应严格按照医生的指导用药，避免自行增减剂量或更换药物。同时，对 于可能引发内分泌不良反应的药物，医生应谨慎选择。 4. 保持健康生活方式：保持充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，有助于提高身体免疫 力，减少内分泌系统的不良反应。

三、免疫相关内分泌不良反应的注意事项

当患者出现免疫相关内分泌不良反应时，应注意以下几点：

1. 及时就医：一旦出现内分泌不良反应的症状，患者应立即就医，寻求专业医生的帮助。 医生会根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。 2. 遵医嘱治疗：患者应严格遵守医生的治疗方案，按时服药、复查。在治疗过程中，如出 现不适症状或病情变化，应及时向医生反馈。 3. 保持良好的心态：内分泌不良反应可能会对患者的心理产生一定的影响，患者应保持良 好的心态，积极面对治疗。家人和朋友的支持与关爱也对患者的康复具有重要意义。 4. 注意药物相互作用：在免疫治疗期间，患者可能需要同时使用多种药物。因此，患者应

关注药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。如有需要，可咨询药师或医生。

四、总结

免疫相关内分泌不良反应是免疫治疗过程中常见的不良反应之一。为了预防这些不良反应的 发生，患者应定期监测内分泌相关激素水平、注意观察症状、合理用药并保持健康生活方式。 一旦出现内分泌不良反应的症状，患者应及时就医、遵医嘱治疗、保持良好的心态并注意药 物相互作用。通过科学的预防与注意事项，我们可以降低免疫相关内分泌不良反应的发生率， 提高患者的治疗效果和生活质量。

黄少江

陆军军医大学第二附属医院