晚期胃癌的综合治疗策略：化学治疗、放射治疗和靶向治疗

晚期胃癌的综合治疗策略：化学治疗、放射治疗和靶向治疗

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其晚期治疗一直是医学界关注的重点。随着医学 研究的深入，化学治疗、放射治疗和靶向治疗等多种治疗手段在晚期胃癌治疗中发挥着越来 越重要的作用。本文将为您详细介绍这三种治疗方法及其在晚期胃癌治疗中的应用。

一、化学治疗：晚期胃癌的有力武器 化学治疗是晚期胃癌治疗中常用的一种手段，它通过给患者使用抗癌药物来杀死或抑制癌细 胞的生长。常用的化疗药物包括紫杉醇、多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶等，这些药物可以通过 口服、静脉、腹腔内给药以及动脉插管区域灌注给药等多种途径进入患者体内。 近年来，中国开展了 FRUTIGA 研究，评估呋喹替尼联合紫杉醇用于晚期胃癌二线治疗的疗 效。研究结果显示，呋喹替尼联合紫杉醇组的中位无进展生存期较紫杉醇单药组显著延长， 这一发现为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。 然而，化学治疗也存在一定的副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。因此，在进行化 学治疗时，医生需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，以减轻副作用并提高治疗 效果。

二、放射治疗：辅助治疗的得力助手 放射治疗是晚期胃癌治疗中另一种重要的手段，它使用辐射性的高能量束来杀死胃癌细胞， 防止其进一步进展。放射治疗可以与化学治疗结合使用，进一步控制病情。 放射治疗在晚期胃癌治疗中的应用范围较广，包括术前放疗、术后放疗和姑息性放疗等。术 前放疗可以缩小肿瘤体积，降低手术难度；术后放疗可以消灭残留的癌细胞，提高治疗效果； 姑息性放疗则可以缓解患者的症状，提高生活质量。 然而，放射治疗也存在一定的局限性，如照射范围难以精确控制、对正常组织的损伤等。因 此，在进行放射治疗时，医生需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特点，制定合适的治疗 方案。

三、靶向治疗：精准打击癌细胞的新选择 靶向治疗是近年来在晚期胃癌治疗中兴起的一种新手段，它可以针对癌细胞的特定靶点进行 精准打击，减轻对正常组织的损害。目前，胃癌靶向治疗药物种类较多，如针对 HER2 阳性 的曲妥珠单抗、针对 VEGFR 的雷莫芦单抗等。 靶向治疗的优点是针对性强、副作用小，但其疗效也受到多种因素的影响，如肿瘤类型、靶 点选择等。因此，在进行靶向治疗时，医生需要根据患者的具体情况和肿瘤的特点，选择合 适的药物和剂量，以达到最佳的治疗效果。

总之，晚期胃癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特点，选择合适的治疗方法。 化学治疗、放射治疗和靶向治疗等多种手段的综合应用，可以进一步提高晚期胃癌的治疗效 果，延长患者的生存期。

侯松萍

大理大学第一附属医院