鼻咽癌的放疗管理：科学治疗，全面护理

鼻咽癌的放疗管理：科学治疗，全面护理

鼻咽癌，作为一种常见的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽黏膜上皮，尤其在两广地区较为高发。 随着医疗技术的进步，放射治疗已成为鼻咽癌治疗的主要手段。本文将从放疗的治疗方向、 注意事项及日常管理等方面，为您详细介绍鼻咽癌的放疗管理。

一、放疗的治疗方向

放射治疗通过高能射线直接照射肿瘤部位，杀灭或抑制癌细胞生长，从而达到控制肿瘤、缓 解症状、提高生存率的目的。对于早期鼻咽癌患者，单纯放疗即可获得较好的疗效；而对于 局部晚期患者，则常采用放疗与化疗联合治疗，以提高治疗效果。近年来，免疫治疗也逐渐 被引入鼻咽癌的治疗中，进一步提高了患者的生存率。

二、放疗期间的注意事项 1. 按时放疗：放疗需按时进行，尽量不要间断，以免影响疗效。 2. 饮食管理：放疗期间，患者应加强营养，多摄入高蛋白、高维生素的食物，如肉汤、鱼 汤、牛奶等，避免辛辣、煎炒食物及过热、过烫的食物，以减少对口腔黏膜的刺激。 3. 口腔卫生：放疗期间，患者需勤漱口、多洗鼻，保持口腔及鼻腔的清洁，减少感染风险。 4. 张口练习：放疗可能导致颞颌关节损伤，患者需进行张口练习，预防张口困难。 5. 皮肤保护：放疗时颈部皮肤易受损，应保持干燥，避免穿硬领衣服，建议使用柔软、透 气的棉质衣物。

三、放疗后的管理 1. 皮肤护理：放疗后，放射野皮肤需特别保护，避免使用热水、肥皂等刺激性物品清洗， 防止摩擦和暴晒。 2. 定期随访：放疗结束后，患者应定期复查，以监测病情变化和预防复发。通常建议放疗 结束后 1 个月返院复查，之后根据医嘱进行定期随访。 3. 功能锻炼：加强张口、颈部运动等功能锻炼，预防张口困难和颈部纤维化。 4. 营养支持：放疗后，患者需继续加强营养，多摄入高热量、高蛋白质、富含维生素的食 物，以提高身体抵抗力。

四、应对放疗副作用

放疗过程中及放疗后，患者可能会出现一些副作用，如放射性黏膜炎、放射性皮炎、味觉改 变等。这些副作用大多可以通过科学的管理和适当的护理得到缓解。例如，使用含氟牙膏预 防放射性龋齿，使用皮肤保护剂减少放射性皮炎的发生等。

总之，鼻咽癌的放疗管理是一个综合性的过程，需要患者和医护人员共同努力。通过科学的 治疗、全面的护理和积极的随访，我们可以有效控制病情、提高生活质量、延长生存时间。

刘建婷

大理大学第一附属医院