乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌：预防之道，守护肝脏健康

乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌：预防之道，守护肝脏健康

乙型肝炎病毒（HBV）与肝癌之间的关系，早已成为全球公共卫生领域的焦点问题。大量的 医学研究已经证实，HBV 感染是导致肝细胞癌（HCC）的主要风险因素之一。在全球范围内， 约有 54%的肝癌病例与 HBV 感染有关，而在我国，这一比例更是高达惊人的 84%。因此， 深入了解 HBV 与肝癌的关系，掌握有效的预防措施，对于保护肝脏健康、降低肝癌风险具 有重要意义。

一、HBV 与肝癌的紧密联系

HBV 是一种通过血液、母婴、性接触等途径传播的病毒，它主要侵犯肝脏细胞，导致肝脏炎 症、纤维化、肝硬化等病变。长期慢性 HBV 感染会使肝脏细胞受到持续损伤，进而发生基 因突变，增加患肝细胞癌的风险。据统计，慢性 HBV 感染者患肝细胞癌的几率是健康人群 的数十倍甚至更高。

肝细胞癌（HCC）是一种恶性程度极高的肿瘤，具有生长迅速、易转移、预后差等特点。HBV 感染导致的肝细胞癌往往发生在肝硬化的基础上，因此，预防 HBV 感染、阻断肝硬化进程 是降低肝癌风险的关键。

二、HBV 感染的预防策略

1. 疫苗接种：接种乙型肝炎疫苗是预防 HBV 感染的最有效手段。疫苗可以刺激机体产生特 异性抗体，有效抵御 HBV 的入侵。我国已经普及了乙型肝炎疫苗的免费接种政策，新生儿、 儿童、青少年等人群应按时接种，确保免疫效果。 2. 安全输血：血液传播是 HBV 感染的重要途径之一。因此，在输血、血液透析、器官移植 等医疗过程中，应严格遵守操作规程，确保血液安全。同时，对于献血者应进行严格的筛选 和检测，避免携带 HBV 的血液进入临床使用。 3. 预防性行为：性接触也是 HBV 传播的重要途径。因此，在性行为中应使用安全套等防护 措施，减少感染风险。此外，避免与 HBV 感染者共用牙刷、剃须刀等个人用品，以减少间 接传播的风险。 4. 母婴阻断：孕妇携带 HBV 可能通过母婴传播给胎儿。因此，对于携带 HBV 的孕妇，应在 孕期进行病毒载量检测，根据病情采取适当的干预措施，如抗病毒治疗、剖宫产等，以降低 母婴传播的风险。

三、肝癌的预防与早期发现

除了预防 HBV 感染外，肝癌的预防还需要从多个方面入手。首先，保持良好的生活习惯和 饮食习惯，避免长期大量饮酒、吸烟等不良行为，减轻肝脏负担。其次，定期进行体检和肝 功能检查，及时发现肝脏病变并进行治疗。对于已经感染 HBV 的人群，应定期进行肝脏 B 超、CT 等影像学检查，以及 AFP 等肿瘤标志物检测，以便早期发现肝癌并进行治疗。

此外，对于已经发生肝硬化的患者，应积极治疗肝硬化本身及并发症，延缓疾病进展，降低 肝癌风险。同时，保持良好的心态和情绪状态对于预防肝癌也具有重要意义。

四、结语

HBV 与肝癌之间存在密切的关系，预防 HBV 感染、阻断肝硬化进程是降低肝癌风险的关键。 通过疫苗接种、安全输血、预防性行为等措施可以有效预防 HBV 感染；通过保持良好的生 活习惯和饮食习惯、定期进行体检和肝功能检查等措施可以降低肝癌风险。让我们共同努力， 守护肝脏健康，远离肝癌的威胁。

蔡鸿杰

中山大学附属第一医院