免疫患者不良反应的管理：从预防到应对的全方位指南

免疫患者不良反应的管理：从预防到应对的全方位指南

随着医疗技术的不断发展，免疫治疗已经成为治疗多种疾病的重要手段，尤其是在癌症治疗 中，免疫治疗已经取得了显著的疗效。然而，免疫治疗并非完美无缺，其可能引发的不良反 应也备受关注。本文将从免疫患者不良反应的预防、监测、应对以及心理调适等方面，为大 家提供一份全方位的管理指南。

一、了解免疫治疗及其不良反应

免疫治疗，又称生物治疗，是通过激活或增强人体免疫系统来攻击疾病的一种方法。它利用 人体自身的免疫系统来识别并摧毁癌细胞，具有疗效显著、副作用小等优点。然而，免疫治 疗也可能引发一系列不良反应，这些不良反应通常被称为免疫相关不良事件（irAEs）。

常见的免疫相关不良事件包括皮肤反应（如皮疹、瘙痒）、胃肠道症状（如腹泻、恶心）、 肝功能异常、内分泌紊乱、神经系统症状等。此外，还可能出现疼痛、疲劳、发热、感染等 其他常见不良反应。

二、免疫患者不良反应的预防

1. 详细评估：在接受免疫治疗之前，医生会对患者进行详细的评估，包括检测患者的免疫 系统功能、全血细胞计数、肝功能、肾功能等。这有助于医生了解患者的身体状况，预测可 能出现的不良反应，并制定相应的预防措施。 2. 避免过敏药物：详细了解患者的过敏史，避免使用可能引发过敏反应的药物或治疗方法。 3. 个体化治疗：根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，以降低不良反应的发生率。

三、免疫患者不良反应的监测

1. 定期随访：在接受免疫治疗期间，患者应定期到医院进行随访，监测治疗效果和不良反 应。医生会根据患者的具体情况，调整治疗方案，以最大限度地减少不良反应的发生。 2. 自我观察：患者应密切关注自己的身体状况，如出现皮肤瘙痒、腹泻、发热等不适症状， 应及时告知医生。

四、免疫患者不良反应的应对

1. 轻度不良反应：对于轻度的不良反应，如皮肤瘙痒、轻度腹泻等，可以通过调整治疗方 案或给予对症治疗等方式来缓解症状。患者不必过于担心，积极配合医生的治疗即可。 2. 严重不良反应：对于严重的不良反应，如严重腹泻、肝功能异常等，医生需要迅速采取 紧急处理措施，如停药、使用免疫抑制剂等。此时，患者应保持冷静，按照医生的指导进行 治疗。

五、心理调适与应对

免疫治疗可能引发的不良反应会给患者带来一定的心理压力，如焦虑、抑郁等。因此，心理 调适与应对也是免疫治疗中不可忽视的一环。

1. 保持积极心态：患者应保持积极的心态，相信自己能够战胜疾病。同时，与医生、家人 和朋友保持沟通，分享自己的感受和需求。 2. 心理支持：如有需要，可以寻求专业的心理支持，如心理咨询、心理治疗等。这些服务 可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

六、总结

免疫治疗作为一种新兴的治疗方法，已经在多种疾病的治疗中取得了显著的疗效。然而，其 可能引发的不良反应也不容忽视。通过详细的评估、个体化治疗、定期随访以及心理调适等 手段，我们可以有效地管理免疫患者的不良反应，提高治疗效果和患者的生活质量。同时， 我们也应关注免疫治疗的最新进展和研究成果，为患者提供更加优质的治疗服务。

何怡江

辽宁省肿瘤医院