免疫联合化疗：食管癌围术期治疗的新篇章

免疫联合化疗：食管癌围术期治疗的新篇章

在癌症治疗领域，食管癌一直是一个充满挑战的疾病。其高发病率和死亡率，使得食管癌的 治疗和预防一直是医学研究的重点。近年来，随着免疫治疗技术的不断发展和应用，免疫联 合化疗在食管癌围术期的应用显示出突破性成果，其中信迪利单抗的真实世界数据更是首次 公布了高达 88%的 2 年生存率，这一数据为食管癌的治疗带来了新的希望。

一、食管癌概述

食管癌是一种起源于食管黏膜上皮的恶性肿瘤，主要包括鳞状细胞癌和腺癌两种类型。食管 癌的发病与环境、遗传、饮食和生活习惯等多种因素有关。由于食管癌早期症状不明显，很 多患者在确诊时已经处于中晚期，治疗难度大，预后不佳。

二、食管癌的预防方向

预防食管癌的发生，关键在于减少其危险因素。这包括改善饮食习惯，避免摄入过多的腌制、 熏烤等食品；戒烟限酒，减少烟酒对食管黏膜的刺激；加强体育锻炼，提高身体免疫力；定 期进行体检，及早发现和治疗食管疾病等。

然而，对于已经患上食管癌的患者来说，预防的意义在于延缓病情进展，提高治疗效果，延 长生存期。在这方面，免疫联合化疗的应用为食管癌的治疗提供了新的思路。

三、免疫联合化疗在食管癌围术期的应用

免疫联合化疗是将免疫治疗与化疗相结合的一种治疗手段。在食管癌围术期，免疫联合化疗 的应用主要是通过激活患者的免疫系统，增强化疗药物的疗效，同时减轻化疗药物的副作用， 提高患者的生存率和生活质量。

其中，信迪利单抗作为一种免疫治疗药物，在食管癌围术期的应用显示出显著的治疗效果。 其真实世界数据显示，信迪利单抗联合化疗治疗食管癌患者的 2 年生存率高达 88%，这一数 据远高于传统化疗的治疗效果。

信迪利单抗的作用机制主要是通过阻断 PD-1/PD-L1 信号通路，激活患者的免疫系统，使其 能够更有效地识别和攻击肿瘤细胞。同时，信迪利单抗还能够减轻化疗药物的副作用，提高 患者的耐受性和生活质量。

四、免疫联合化疗在食管癌治疗中的优势

免疫联合化疗在食管癌治疗中的优势主要体现在以下几个方面：

1. 提高治疗效果：通过激活患者的免疫系统，增强化疗药物的疗效，使肿瘤体积缩小，降 低手术难度，提高手术切除率。

2. 减轻副作用：免疫治疗能够减轻化疗药物的副作用，提高患者的耐受性和生活质量。

3. 延长生存期：免疫联合化疗能够显著延长食管癌患者的生存期，提高患者的生存率。

4. 预防复发和转移：免疫治疗对微小转移灶也有一定杀灭作用，在一定程度上能预防远处 转移的发生，从而降低复发和转移的风险。

五、结语

免疫联合化疗在食管癌围术期的应用显示出突破性成果，为食管癌的治疗带来了新的希望。 随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，相信未来会有更多有效的治疗手段出现，为食 管癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。同时，我们也应该加强食管癌的预防工作，从源 头上降低食管癌的发病率和死亡率。

杨浩

苍溪县人民医院兴贤街院区