转化治疗：为不可手术切除的肿瘤患者创造手术机会

转化治疗：为不可手术切除的肿瘤患者创造手术机会

在肿瘤治疗领域，转化治疗作为一种创新的策略，正逐渐受到医生和患者的关注。对于初始 被评估为不可手术切除的肿瘤患者，转化治疗通过一系列的治疗手段，如经动脉化疗栓塞 （TACE）、靶向治疗和免疫治疗等，旨在使肿瘤降期，缩小肿瘤体积，甚至改变肿瘤的生物 学特性，从而为患者创造手术机会，提高治愈率和生活质量。

一、转化治疗的定义与重要性

转化治疗，顾名思义，是通过一系列治疗手段将原本不可手术切除的肿瘤转变为可手术切除 的状态。对于许多肿瘤患者来说，手术切除是根治肿瘤的最直接方法，但由于肿瘤的大小、 位置、侵袭范围等因素，部分患者可能并不符合直接手术的指征。此时，转化治疗就显得尤 为重要。通过转化治疗，可以使原本无法手术切除的肿瘤缩小或改变其生物学特性，从而增 加手术的成功率和治愈率。

二、转化治疗的主要手段

1. 经动脉化疗栓塞（TACE）

TACE 是一种针对肝脏恶性肿瘤的介入治疗方法。通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肿 瘤供血的动脉，既可以阻断肿瘤的血供，使肿瘤缺血坏死，又可以将高浓度的化疗药物直接 送达肿瘤部位，提高治疗效果。TACE 适用于中晚期肝癌患者，尤其是那些无法接受手术切 除或手术后复发的患者。

2. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法。通过设计针对这些靶点的药物，可 以精准地杀死肿瘤细胞，而对正常细胞的影响较小。靶向治疗在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等 多种肿瘤治疗中都有广泛应用。例如，针对 EGFR 基因突变的肺癌患者，使用针对 EGFR 的 靶向药物可以显著提高治疗效果。

3. 免疫治疗

免疫治疗是通过激活或调节患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法。与化疗和放疗 相比，免疫治疗具有副作用小、疗效持久等优点。近年来，免疫治疗在多种肿瘤治疗中取得 了显著成果，特别是在黑色素瘤、肺癌等领域。免疫治疗可以通过激活 T 细胞等免疫细胞来 攻击肿瘤细胞，也可以通过调节免疫微环境来抑制肿瘤的生长和扩散。

三、转化治疗的应用与效果

转化治疗在肿瘤治疗中的应用越来越广泛。通过 TACE、靶向治疗和免疫治疗等手段的综合 应用，可以使原本无法手术切除的肿瘤缩小或改变其生物学特性，从而为患者创造手术机会。 同时，转化治疗还可以提高手术切除的完整性和安全性，降低手术风险。

例如，在肝癌治疗中，TACE 可以使部分中晚期肝癌患者的肿瘤缩小或稳定，从而创造手术 切除的机会。在肺癌治疗中，针对 EGFR 基因突变的靶向药物可以使部分患者的肿瘤明显缩 小或消失，进而实现手术切除。在免疫治疗方面，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤 细胞，不仅可以缩小肿瘤体积，还可以提高患者的整体免疫水平，降低肿瘤复发的风险。

四、转化治疗的注意事项

虽然转化治疗为不可手术切除的肿瘤患者带来了新的希望，但在实际应用中仍需注意以下几 点：

1. 转化治疗并非适用于所有肿瘤患者，需根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。 2. 转化治疗可能需要较长的时间才能取得明显效果，患者需要保持耐心和信心。 3. 转化治疗过程中可能出现一些副作用和并发症，需及时与医生沟通并调整治疗方案。 4. 转化治疗成功后，仍需继续接受后续治疗以巩固疗效和降低复发风险。

何正秋

苍溪县中医医院