肺癌的形成与预防：一场与致癌物的持久战

肺癌的形成与预防：一场与致癌物的持久战

肺癌，作为当今世界范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤之一，其形成过程复杂，涉 及众多因素。本文旨在通过解析肺癌的主要成因，帮助公众更好地认识这一疾病，并采取有 效措施进行预防。

一、肺癌的主要成因

肺癌的形成是一个多因素、多步骤的过程，其中吸烟、空气污染、遗传因素等是最主要的致 癌因素。

1. 吸烟 吸烟是肺癌形成的最主要因素。据统计，约 80%~90%的肺癌与吸烟有关。吸烟时，烟草中 的有害物质如尼古丁、焦油、一氧化碳等会进入肺部，长期刺激肺部细胞，导致细胞突变， 进而形成肺癌。吸烟的数量越多，烟龄越长，患肺癌的风险就越高。此外，被动吸烟（即二 手烟）也会对周围人的健康造成威胁，增加患肺癌的风险。

2. 空气污染 空气污染是肺癌的另一大高危因素。随着工业化进程的加快，大量工业废气、汽车尾气等有 害物质排放到空气中，这些物质中含有多种致癌物质，如苯并芘、亚硝胺等。长期生活在空 气污染严重的地区，人体会吸入大量的有害物质，导致肺部受损，增加患肺癌的风险。特别 是城市中的工业废气、汽车尾气等，都是肺癌的重要诱因。

3. 遗传因素 遗传因素在肺癌的发生中也起着重要作用。有些家族中存在肺癌的遗传倾向，这些人患肺癌 的风险会高于其他人。此外，一些特定的基因突变也会增加患肺癌的风险。因此，对于有家 族肺癌史的人，应更加关注自己的健康状况，定期进行体检和筛查。

二、肺癌的形成过程

肺癌的形成是一个渐进的过程，通常经历以下几个阶段：

1. 炎症性改变 在致癌物的作用下，肺部首先会发生炎症性改变。这些炎症性改变可能表现为咳嗽、咳痰、 胸痛等症状，但往往被人们忽视或误诊为其他疾病。如果炎症性改变持续存在，肺部细胞将 受到长期的刺激和损伤。

2. 不典型增生 随着炎症性改变的持续发生，肺部细胞会逐渐出现不典型增生。这种增生表现为细胞形态和 功能的异常，是肺癌发生的前兆。在这个阶段，如果能够及时发现并进行治疗，就有可能阻 止肺癌的进一步发展。

3. 原位癌 不典型增生进一步发展，就会形成原位癌。原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，尚未突破基

底膜向下浸润的恶性肿瘤。在这个阶段，癌细胞还没有扩散到其他部位，如果能够及时手术 切除，就有可能治愈肺癌。

4. 浸润癌 如果原位癌没有得到及时治疗，癌细胞就会突破基底膜向周围组织浸润，形成浸润癌。浸润 癌是肺癌的晚期阶段，癌细胞已经扩散到其他部位，治疗难度大大增加。在这个阶段，治疗 的主要目的是控制病情进展，延长患者生存期。

三、肺癌的预防

针对肺癌的主要成因和形成过程，我们可以采取以下措施进行预防：

1. 戒烟 戒烟是预防肺癌的最有效手段。吸烟者应尽早戒烟，减少患肺癌的风险。同时，也要避免被 动吸烟，远离吸烟环境。

2. 保护环境 减少空气污染是预防肺癌的重要措施。政府应加强环境监管，减少工业废气和汽车尾气的排 放。个人也应关注空气质量，避免在污染严重的环境中长时间停留。

3. 定期体检 定期体检是发现早期肺癌的有效手段。对于有家族肺癌史或长期吸烟史的人，应定期进行胸 部 X 光或 CT 检查，以便及时发现肺部病变。

4. 健康饮食 保持健康的饮食习惯也有助于预防肺癌。应多吃蔬菜、水果等富含维生素和纤维素的食物， 少吃油炸、腌制等不健康食品。

总之，肺癌的形成是一个复杂的过程，涉及多种因素。通过了解肺癌的成因和形成过程，我 们可以采取有效措施进行预防，降低患肺癌的风险。

任宝柱

天津市肿瘤医院