深入了解自身免疫性甲状腺疾病：格雷夫斯病与桥本甲状腺炎

深入了解自身免疫性甲状腺疾病：格雷夫斯病与桥本甲状腺炎

在甲状腺疾病的庞大家族中，自身免疫性甲状腺疾病占据了重要的一席之地。其中，格雷夫 斯病（Graves' Disease）和桥本甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis）作为两种最常见的类型， 受到了广泛的关注。本文将详细探讨这两种疾病的症状、治疗及管理方法，帮助患者更好地 理解和应对这些疾病。

一、格雷夫斯病（Graves' Disease） 格雷夫斯病，又称为弥漫性毒性甲状腺肿，是一种由免疫系统攻击甲状腺腺体而引起的自身 免疫性疾病。它的典型特征包括甲状腺肿大、突眼（即眼球突出）、心悸、多汗、体重减轻 等甲亢症状。这些症状的出现，主要是因为格雷夫斯病导致甲状腺分泌过多的甲状腺激素， 进而引发全身性的代谢亢进。 治疗格雷夫斯病的方法主要包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过 服用抗甲状腺药物，如硫脲类药物，来抑制甲状腺激素的合成和分泌，从而缓解甲亢症状。 然而，药物治疗需要长期坚持，且部分患者可能会出现药物副作用或耐药现象。放射性碘治 疗则是利用放射性碘破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。这种方法治疗周期短，但可 能导致甲状腺功能减退，需要终身服用甲状腺激素替代治疗。手术治疗则是直接切除部分或 全部甲状腺组织，达到根治甲亢的目的。但手术风险较高，且术后可能出现并发症。 在管理格雷夫斯病时，患者需要注意以下几点：首先，保持良好的心态，积极配合医生的治 疗；其次，注意调整饮食结构，避免食用高碘食物，如海带、紫菜等；再次，注意休息，避 免过度劳累；最后，定期进行甲状腺功能检查，及时了解病情变化。

二、桥本甲状腺炎（Hashimoto's Thyroiditis） 桥本甲状腺炎是一种慢性自身免疫性甲状腺疾病，以甲状腺组织逐渐被淋巴细胞所破坏为特 征。与格雷夫斯病不同，桥本甲状腺炎通常会导致甲状腺功能减退，表现为怕冷、乏力、体 重增加、便秘等症状。部分患者还可能出现甲状腺肿大和疼痛。 治疗桥本甲状腺炎的方法主要包括甲状腺激素替代治疗和手术治疗。甲状腺激素替代治疗是 桥本甲状腺炎的主要治疗方法，通过服用甲状腺激素制剂（如左甲状腺素钠片）来补充体内 缺乏的甲状腺激素，维持正常的甲状腺功能。这种方法需要终身服药，但安全性高，副作用 小。手术治疗则是在甲状腺组织破坏严重、甲状腺激素替代治疗效果不佳时考虑的一种治疗 方法。手术风险较高，且术后可能出现甲状腺功能减退等并发症。 在管理桥本甲状腺炎时，患者需要注意以下几点：首先，按时服药，保持甲状腺功能在正常 范围内；其次，注意饮食调理，增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等；再次，保持良好 的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；最后，定期进行甲状腺功能检查和甲状腺超声检查， 及时了解病情变化。

总之，格雷夫斯病和桥本甲状腺炎是两种常见的自身免疫性甲状腺疾病。通过了解其症状、 治疗及管理方法，我们可以更好地应对这些疾病带来的挑战。同时，保持积极的心态和良好 的生活习惯也是战胜疾病的关键。

穆传勇

苏州大学附属第一医院总院