老年 DLBCL 患者合理用药与随访指南

老年 DLBCL 患者合理用药与随访指南

随着医学研究的深入，弥漫大 B 细胞淋巴瘤（DLBCL）的治疗方案日益完善。对于老年 DLBCL 患者而言，治疗后的合理随访与用药更是至关重要。本文将从合理用药和随访的角度，为已 结束 8 个疗程利妥昔单抗化疗，且疾病处于缓解状态的老年 DLBCL 患者提供一份实用的指南。

一、合理用药原则

利妥昔单抗作为治疗 DLBCL 的重要药物，其在治疗过程中的使用应遵循合理用药原则。对于 已经完成 8 个疗程化疗且疾病处于缓解状态的老年 DLBCL 患者，是否需要继续使用利妥昔单 抗进行化疗，应根据患者的具体情况和医生的建议来决定。

1. 评估患者整体状况：医生需对患者的年龄、身体状况、合并症等因素进行全面评估，以 确定是否适合继续使用利妥昔单抗进行化疗。 2. 考虑药物副作用：利妥昔单抗虽然对 DLBCL 有较好的治疗效果，但也可能带来一定的副 作用，如过敏反应、感染等。因此，在决定是否继续使用利妥昔单抗时，应充分考虑患者的 耐受性和药物的安全性。 3. 个体化治疗：每个患者的病情和身体状况都是独特的，因此在使用利妥昔单抗进行化疗 时，应遵循个体化治疗原则，根据患者的具体情况制定合适的用药方案。

二、随访注意事项

对于已经结束 8 个疗程利妥昔单抗化疗，且疾病处于缓解状态的老年 DLBCL 患者，定期随访 是确保疾病得到有效控制的关键。以下是随访过程中需要注意的事项：

1. 随访时间间隔：随访时间间隔应根据患者的病情和医生的建议来确定。一般来说，初始 阶段随访频率较高，随着疾病的稳定，随访间隔可逐渐延长。 2. 随访内容：随访内容应包括患者的身体状况、病情变化情况、药物副作用等。医生需对 患者进行全面的体格检查，了解患者的整体状况，并根据需要进行相应的实验室检查。 3. 遵医嘱用药：在随访过程中，患者应严格遵医嘱用药，不要随意更改用药方案或停药。 如有任何疑问或不适，应及时与医生沟通。 4. 生活方式调整：患者在随访过程中还需注意生活方式的调整，如保持健康饮食、适度运 动、避免过度劳累等。这些措施有助于提高患者的身体免疫力，降低疾病复发的风险。

总之，对于老年 DLBCL 患者而言，合理用药和定期随访是确保疾病得到有效控制的关键。患 者应遵循医生的建议，积极配合治疗，以期获得更好的治疗效果和生活质量。

黎承平

昆明医科大学第一附属医院