食管癌的免疫治疗新篇章：突破与挑战并存

食管癌的免疫治疗新篇章：突破与挑战并存

食管癌，这一在我国男性中位列前五的恶性肿瘤，因其早期症状隐匿、整体预后不佳而 备受关注。近年来，随着医学研究的不断深入，免疫治疗作为食管癌治疗的新策略，正 逐步走进人们的视野。

一、食管癌的现状与挑战

食管癌是指食管内发生的恶性肿瘤，主要分为鳞癌和腺癌两种类型。由于食管癌早期症 状不明显，如吞咽时轻微异物感、胸骨后闷痛等，往往容易被忽视，导致许多患者在确 诊时已进入中晚期，治疗效果大打折扣。根据 2018 年中国癌症报告，食管癌已经成为 我国男性第 5 大高发肿瘤和第 4 大致死肿瘤，严重威胁着人们的生命健康。

二、免疫治疗：食管癌治疗的新希望

免疫治疗，一种通过激活或增强人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的治疗方法，近年来 在食管癌治疗领域取得了显著的进展。与传统手术、放疗、化疗等方法相比，免疫治疗 具有独特的优势：它不仅能够针对肿瘤细胞进行精确打击，还能够提高患者的整体免疫 能力，减少治疗过程中的副作用。

目前，免疫治疗在食管癌中的应用主要包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗、过继性 T 细 胞疗法等多种方式。其中，免疫检查点抑制剂如 PD-1/PD-L1 抑制剂等已经在临床试验 中取得了积极的结果，能够显著提高食管癌患者的生存率和生活质量。

三、免疫治疗面临的挑战与展望

尽管免疫治疗在食管癌治疗中展现出了巨大的潜力，但其在实际应用中仍面临诸多挑战。 首先，免疫治疗的效果与患者的个体差异密切相关，部分患者可能对免疫治疗不敏感或 产生耐药性。其次，免疫治疗可能引起一定的免疫反应，如发热、皮疹等，需要密切监 测和及时处理。最后，免疫治疗的价格相对较高，对于一些经济条件较差的患者来说可 能难以承受。

面对这些挑战，未来的食管癌免疫治疗研究将更加注重个体化治疗方案的制定和优化。 通过深入研究食管癌的分子机制、免疫微环境等因素，为不同患者制定更加精准、有效 的治疗方案。同时，随着技术的不断进步和成本的降低，免疫治疗的普及和应用也将成 为可能。

总之，免疫治疗为食管癌的治疗带来了新的希望和机遇。随着研究的不断深入和技术的 不断进步，相信在不久的将来，我们将能够战胜这一顽固的恶性肿瘤。

刘翠珍

广西医科大学第一附属医院