肿瘤新生血管与 TACE 治疗：狙击肝癌的新策略

肿瘤新生血管与 TACE 治疗：狙击肝癌的新策略

在医学的广阔领域中，肿瘤的生长和转移机制一直是研究的热点。近年来，随着对肿瘤生物 学特性的深入了解，人们发现肿瘤的生长和转移与肿瘤新生血管的形成有着密不可分的关系。 本文将重点探讨肿瘤新生血管的形成机制以及 TACE（经导管动脉化疗栓塞）治疗肝细胞癌 （HCC）的原理和效果，旨在为广大读者提供一份关于肿瘤治疗和肝癌治疗新策略的科普知 识。

一、肿瘤新生血管的形成与肿瘤生长

肿瘤新生血管的形成是肿瘤生长和转移的重要过程之一。在肿瘤生长初期，由于肿瘤体积较 小，其营养和氧气供应主要依赖于周围组织的渗透和扩散。然而，随着肿瘤体积的逐渐增大， 这种简单的营养和氧气供应方式已经无法满足肿瘤的生长需求。此时，肿瘤细胞会分泌一些 促血管生成因子，如血管内皮生长因子（VEGF）、成纤维细胞生长因子（FGF）等，这些因 子能够刺激周围正常血管的内皮细胞增殖和迁移，形成新的血管结构，为肿瘤提供充足的营 养和氧气供应。

研究表明，当肿瘤生长至一定体积（1~2mm³）时，由于缺氧和局部组织 PH 值的下降，肿 瘤细胞会大量分泌促血管生成因子，加速肿瘤新生血管的形成。这些新生血管不仅为肿瘤提 供了必要的营养和氧气，还为肿瘤细胞的转移提供了通道。肿瘤细胞通过新生血管可以到达 身体的其他部位，形成新的肿瘤灶，实现肿瘤的远处转移。

二、TACE 治疗肝细胞癌的原理与效果

肝细胞癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高。对于不可切除的 HCC 患者，TACE 治疗已成为一种重要的治疗手段。TACE 治疗主要基于肿瘤生长依赖新生血管形 成的原理，通过栓塞肿瘤的供血动脉，阻断肿瘤的血供，导致肿瘤缺血、缺氧，从而达到抑 制肿瘤生长、促使肿瘤细胞坏死和凋亡的目的。

TACE 治疗的具体操作过程如下：首先，医生会通过股动脉或桡动脉将一根细长的导管插入 到肝脏的供血动脉中，并使其选择性或超选择性地进入肿瘤的供血血管。然后，医生会通过 导管向肿瘤供血血管内注入栓塞剂，如碘油、明胶海绵等，使肿瘤血管闭塞，阻断肿瘤的血 供。同时，医生还可以向肿瘤内注入化疗药物，以增强治疗效果。

TACE 治疗的效果主要取决于肿瘤的血供情况和肿瘤细胞的敏感性。对于血供丰富的 HCC 患 者，TACE 治疗效果通常较好。通过栓塞肿瘤供血动脉和注入化疗药物，可以迅速缩小肿瘤 体积，减轻患者的症状，提高患者的生存质量。此外，TACE 治疗还可以降低肿瘤细胞的活 性，减少肿瘤的远处转移风险。

然而，TACE 治疗也存在一定的风险和副作用。由于栓塞剂会阻断肿瘤周围正常组织的血供， 可能导致肝功能受损、肝功能衰竭等严重并发症。此外，化疗药物也可能引起全身性副作用， 如恶心、呕吐、骨髓抑制等。因此，在进行 TACE 治疗时，医生需要综合考虑患者的身体状 况、肿瘤情况等因素，制定个体化的治疗方案。

总之，肿瘤新生血管的形成是肿瘤生长和转移的重要过程之一。TACE 治疗作为一种有效的 治疗手段，在肝细胞癌的治疗中发挥着重要作用。通过栓塞肿瘤供血动脉和注入化疗药物， 可以迅速缩小肿瘤体积、减轻患者症状、提高患者生存质量。然而，TACE 治疗也存在一定 的风险和副作用，需要综合考虑患者的具体情况制定个体化的治疗方案。

廖豪杰

惠州市中心人民医院