胃癌的分期与治疗全解析

胃癌的分期与治疗全解析

胃癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃 癌的治疗涉及多个方面，其中准确的分期是制定治疗方案的关键。本文将为您详细解析胃癌 的分期以及相应的治疗手段和方法。

一、胃癌的分期

胃癌的分期主要依据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移情况来判定。目 前，国际上广泛采用的是 TNM 分期系统，将胃癌分为 I 期、II 期、III 期和 IV 期。 1. I 期：肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，没有淋巴结转移或仅有距离原发灶 3cm 以内的淋巴结 转移。 2. II 期：肿瘤浸润到肌层或浆膜下层，伴有或不伴有淋巴结转移。 3. III 期：肿瘤浸润至浆膜外，伴有淋巴结转移；或肿瘤穿透浆膜层，伴有或无淋巴结转移。 4. IV 期：无论肿瘤大小和浸润深度如何，只要合并了远处器官的转移，即属于 IV 期。

二、胃癌的治疗手段和方法

1. 手术治疗 手术治疗是胃癌治疗的首选方法，尤其是对于早期胃癌患者。手术类型包括根治性手术和姑 息性手术。根治性手术要求完整切除原发病灶，并清扫周围的淋巴结，以达到根治的目的。 姑息性手术则适用于晚期胃癌患者，旨在缓解患者症状，提高生存质量。 2. 化学治疗 化学治疗（化疗）在胃癌治疗中占有重要地位，特别是对于中晚期胃癌患者。化疗可以通过 抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，延长患者的生存期。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂等。 化疗的给药途径有口服、静脉、腹腔内给药等。 3. 放射治疗 放射治疗（放疗）在胃癌治疗中较少使用，主要用于缓解癌肿引起的局部疼痛症状。放疗可 以通过高能射线破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。但放疗对正常细胞的损伤较大，需要在医生 指导下进行。 4. 靶向治疗 靶向治疗是针对胃癌细胞中的特定分子进行的治疗，具有针对性强、副作用小的特点。近年 来，随着对胃癌分子机制的研究不断深入，靶向治疗药物在胃癌治疗中的应用逐渐增多。 5. 内镜治疗 内镜治疗主要适用于早期胃癌患者，尤其是病灶较小、分化程度较好的黏膜内癌。内镜治疗 可以通过切除病灶或剥离黏膜下层达到治疗目的，具有创伤小、恢复快的优点。

总之，胃癌的治疗需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应积极配合医生的 治疗，保持良好的心态和生活习惯，争取早日康复。

丘昶儒

梅州市中医医院