乳腺癌诊疗新篇章：浸润性乳腺癌的病例报告与精准治疗

乳腺癌诊疗新篇章：浸润性乳腺癌的病例报告与精准治疗

乳腺癌，作为女性最常见的恶性肿瘤之一，其诊疗技术的进步对于提高患者生存率和生活质 量至关重要。随着医学研究的深入，乳腺癌的治疗已经从传统的手术、放疗、化疗逐步发展 到更加精准、个体化的治疗模式。《乳腺癌诊疗指南 2022 年版》的发布，为我们提供了更 加全面、细致的诊疗指导，特别是关于浸润性乳腺癌的病例报告和治疗，本文将基于指南内 容进行详细的医疗科普解读。

一、浸润性乳腺癌病例报告的重要性

在乳腺癌的诊疗过程中，病例报告是记录患者治疗过程、评估治疗效果和预后的重要工具。 《乳腺癌诊疗指南 2022 年版》中明确指出，浸润性乳腺癌的病例报告应包括与患者治疗和 预后的所有内容，这不仅有助于医生全面了解患者的病情和治疗情况，还能为未来的研究和 治疗提供宝贵的数据支持。

二、浸润性乳腺癌的精准治疗

浸润性乳腺癌的精准治疗依赖于对患者病情的全面评估，其中 ER（雌激素受体）、PR（孕 激素受体）、HER2（人表皮生长因子受体 2）和 Ki-67（增殖细胞核抗原）等指标的检测情 况至关重要。

1. ER 和 PR 的检测

ER 和 PR 是乳腺癌细胞表面的两种受体，它们的表达情况决定了乳腺癌是否对内分泌治疗敏 感。ER 和 PR 阳性的乳腺癌患者可以通过内分泌治疗来降低复发率和死亡率，如使用选择性 雌激素受体调节剂、芳香化酶抑制剂等。在《乳腺癌诊疗指南 2022 年版》中，对 ER 和 PR 的检测方法和判读标准进行了详细规定，以确保检测结果的准确性和可靠性。

2. HER2 的检测

HER2 是乳腺癌细胞表面的一种跨膜蛋白，其过度表达与乳腺癌的恶性程度和预后密切相关。 HER2 阳性的乳腺癌患者通常对靶向治疗敏感，如使用曲妥珠单抗（赫赛汀）等抗 HER2 药 物。在《乳腺癌诊疗指南 2022 年版》中，对 HER2 的检测方法和判读标准也进行了明确规 定，以确保患者能够得到精准的靶向治疗。

3. Ki-67 的检测

Ki-67 是一种核增殖标记物，用于评估乳腺癌细胞的增殖活性。Ki-67 的表达水平越高，说明 肿瘤细胞的增殖活性越强，恶性程度也越高。Ki-67 的检测结果可以作为评估乳腺癌患者预 后的一个重要指标。在《乳腺癌诊疗指南 2022 年版》中，对 Ki-67 的检测方法和判读标准 也进行了详细说明，以帮助医生更好地评估患者的病情和预后。

三、浸润性乳腺癌的综合治疗策略

浸润性乳腺癌的综合治疗策略包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种手段。 根据患者的具体病情和分子分型，医生会制定个性化的治疗方案。例如，对于 ER 和 PR 阳 性的患者，内分泌治疗是首选的治疗手段；对于 HER2 阳性的患者，则需要联合使用靶向治 疗和化疗等手段。此外，放疗和手术也是浸润性乳腺癌治疗中不可或缺的一部分。通过综合 治疗，可以最大程度地提高治疗效果，降低复发率和死亡率，提高患者的生活质量。

四、总结与展望

《乳腺癌诊疗指南 2022 年版》为我们提供了更加全面、细致的浸润性乳腺癌诊疗指导。通 过精准检测 ER、PR、HER2 和 Ki-67 等指标，医生可以更加准确地评估患者的病情和预后， 为患者制定个性化的治疗方案。未来，随着医学研究的不断深入和技术的不断进步，我们相 信乳腺癌的诊疗将会更加精准、个体化，为更多的患者带来希望和康复的机会。

蔡忠

成都市双流区第一人民医院