病理活检在晚期癌症治疗中的关键作用

病理活检在晚期癌症治疗中的关键作用

在晚期癌症的治疗过程中，患者和家属往往首先想到的是药物治疗、放射治疗或手术治疗等 直接干预手段。然而，这些治疗手段的选择和制定并非盲目进行，而是基于深入的诊断和明 确的病情评估。在这个过程中，病理活检发挥着不可或缺的作用。本文将详细探讨病理活检 在晚期癌症治疗中的重要性，以及它是如何为治疗提供指导的。

一、病理活检：癌症诊断的金标准

首先，我们需要明确病理活检在癌症诊断中的地位。病理活检是通过切除、穿刺或刮取等手 段，获取患者体内的病变组织或细胞，并进行病理学检查，以确定病变的性质、类型、分化 程度等。这一检查手段对于癌症的诊断具有极高的准确性和可靠性，被誉为“癌症诊断的金 标准”。

在晚期癌症的诊断中，病理活检同样发挥着至关重要的作用。由于晚期癌症的肿瘤细胞已经 发生转移和扩散，病情相对复杂，因此需要通过病理活检来明确肿瘤的具体类型、分化程度、 浸润范围等信息，为后续的治疗提供准确依据。

二、病理活检在晚期癌症治疗中的作用

1. 明确治疗方案

病理活检的结果可以为晚期癌症的治疗提供明确的方向。不同类型的癌症、不同分化程度的 肿瘤细胞，其治疗方法和药物选择也会有所不同。通过病理活检，医生可以了解肿瘤的具体 情况，从而制定针对性的治疗方案，提高治疗效果。

例如，对于小细胞肺癌和非小细胞肺癌这两种不同类型的肺癌，其治疗方法存在显著差异。 小细胞肺癌通常对化疗和放疗比较敏感，而非小细胞肺癌则可能需要手术、放疗和化疗的综 合治疗。因此，通过病理活检明确肺癌的类型，对于制定有效的治疗方案至关重要。

2. 判断治疗效果

在治疗过程中，病理活检还可以用于判断治疗效果。通过对比治疗前后的病理活检结果，医 生可以了解肿瘤细胞的变化情况，从而评估治疗的效果。如果治疗效果不佳，医生可以根据 病理活检的结果调整治疗方案，以提高治疗效果。

3. 预测复发风险

病理活检还可以帮助医生预测癌症的复发风险。通过对切除的肿瘤组织进行详细的病理学检 查，医生可以了解肿瘤细胞的浸润深度、淋巴结转移情况等信息，从而预测癌症的复发风险。 对于复发风险较高的患者，医生可以采取更加积极的治疗措施，以降低复发的可能性。

三、病理活检的操作与注意事项

虽然病理活检在晚期癌症治疗中发挥着重要作用，但其操作过程也存在一定的风险。因此， 在进行病理活检时，需要注意以下几点：

1. 选择合适的活检方式：根据患者的具体情况和病变部位，选择合适的活检方式，如切除 活检、穿刺活检等。

2. 避免感染：在活检过程中，需要严格遵守无菌操作原则，避免感染的发生。

3. 注意患者安全：在活检过程中，需要密切关注患者的生命体征和反应情况，确保患者的 安全。

四、总结

综上所述，病理活检在晚期癌症治疗中发挥着至关重要的作用。通过病理活检，医生可以明 确肿瘤的具体情况，制定针对性的治疗方案；判断治疗效果；预测复发风险。因此，在晚期 癌症的治疗过程中，病理活检是必不可少的环节之一。同时，我们也需要认识到病理活检的 操作风险，并采取相应的措施来确保患者的安全。

杨咏强

苏州大学附属第二医院三香路院区