早期肝癌患者的治疗新选择：辅助肝切除术与 ALPPS 改进术式

早期肝癌患者的治疗新选择：辅助肝切除术与 ALPPS 改进术式

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期诊断与治疗对于提高患者生存率 至关重要。随着医学技术的不断进步，早期肝癌的治疗方法也在不断更新，其中辅助肝 切除术和 ALPPS（Associating Liver Partition and Portal Vein Ligation for Staged Hepatectomy）改进术式成为了近年来备受关注的两种新型治疗手段。

一、辅助肝切除术：早期肝癌患者的微创选择

辅助肝切除术，特别是腹腔镜肝切除术，以其创伤小、术后恢复快的优点，逐渐成为早 期肝癌患者的首选治疗方法。与传统的开放手术相比，腹腔镜肝切除术通过腹腔镜器械 在患者腹部进行微创操作，大大减少了手术对身体的创伤，同时也有利于患者术后的快 速恢复。

研究显示，早期肝癌患者接受腹腔镜肝切除术与开放手术的 5 年总生存期（OS）相当， 甚至在某些情况下，腹腔镜肝切除术的效果更佳。这得益于其微创性，能够减少手术过 程中的出血和感染风险，同时也有助于保护患者的肝功能。

二、ALPPS 改进术式：为特定患者带来新希望

然而，对于一些年龄较大、肝功能异常或肝剩余体积（FLR）不足的患者来说，传统的 肝切除术可能并不适用。此时，ALPPS 改进术式便成为了一种新的选择。

ALPPS 改进术式是一种创新的肝脏切除技术，它将肝脏切除分为两次手术实施。首先， 在第一次手术中，医生会将肝脏分为预计切除部分和预计保留部分，并结扎预计切除侧 的门静脉分支，以促进剩余肝脏的再生。在 1-2 周后，当剩余肝脏体积足够满足患者生 存需求时，再进行第二次手术，切除病变的肝脏部分。

这种技术特别适用于年龄<65 岁、肝功能正常但肝剩余体积不足的患者。通过两次手术 的实施，ALPPS 改进术式能够降低手术风险，提高患者的生存率和生活质量。

三、总结

肝癌作为一种恶性肿瘤，其早期发现与治疗对于患者来说至关重要。辅助肝切除术和 ALPPS 改进术式的出现，为早期肝癌患者带来了新的治疗选择。这些新型治疗方法不仅 具有创伤小、术后恢复快的优点，还能针对不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案， 从而最大程度地提高治疗效果和患者生存率。

最后，我们提醒广大读者，保持健康的生活方式和定期体检是预防肝癌的重要措施。如 果出现任何疑似肝癌的症状，应及时就医并进行相关检查和治疗。

王杨丹

大理大学第一附属医院