胃癌患者的规范化用药选择：基于合理用药的指南

胃癌患者的规范化用药选择：基于合理用药的指南

胃癌，作为一种常见且危害性极大的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程中的用药选择显得尤为 重要。规范化用药不仅能有效提高治疗效果，还能减少不必要的副作用，提高患者的生活质 量。本文将基于合理用药的方向，为胃癌患者及其家属提供一份用药选择的科普指南。

一、胃癌治疗的基本原则

在探讨胃癌患者的用药选择之前，我们需要了解胃癌治疗的基本原则。胃癌的治疗通常采用 综合治疗的方式，包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等。其中，手术治疗是胃癌的首选治疗 方法，尤其是对于早期胃癌患者，手术往往能达到根治的效果。然而，对于中晚期胃癌患者， 手术治疗往往难以完全切除肿瘤，此时就需要结合化疗、放疗等手段进行综合治疗。

二、胃癌用药的规范化选择

1. 化疗药物的选择

化疗是胃癌治疗中不可或缺的一环。在化疗药物的选择上，应根据患者的病理类型、临床分 期、身体状况等因素综合考虑。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、替吉奥等。这些 药物能够抑制肿瘤细胞的增殖，延缓病情进展。但化疗药物也具有一定的副作用，如恶心、 呕吐、骨髓抑制等，因此在使用时需权衡利弊，选择合适的药物和剂量。

近年来，靶向治疗药物在胃癌治疗中逐渐崭露头角。这些药物能够针对肿瘤细胞的特定靶点 进行作用，从而更加精准地杀灭肿瘤细胞。例如，针对 HER2 阳性的胃癌患者，可以选择曲 妥珠单抗等靶向治疗药物。但靶向治疗药物并非适用于所有胃癌患者，需要在基因检测的基 础上进行选择。

2. 胃黏膜保护药物的选择

胃癌患者在治疗过程中，由于化疗药物的刺激，胃黏膜往往受到一定程度的损伤。此时，选 择适当的胃黏膜保护药物显得尤为重要。常用的胃黏膜保护药物包括硫糖铝、胶体果胶铋等。 这些药物能够在胃黏膜表面形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激，缓解胃部不适。

3. 促胃动力药物的选择

胃癌患者往往会出现消化不良、胃胀等症状。此时，可以选择适当的促胃动力药物，如甲氧 氯普胺、多潘立酮等。这些药物能够增强胃肠道平滑肌的收缩能力，促进胃肠道蠕动，帮助 患者缓解消化不良、胃胀等症状。

4. 辅助治疗药物的选择

在胃癌治疗过程中，还可以选择一些辅助治疗药物，如中药、免疫增强剂等。这些药物能够 增强患者的免疫力，提高患者对治疗的耐受性，从而提高治疗效果。但需要注意的是，辅助 治疗药物并非必须选择，应根据患者的具体情况进行权衡。

三、合理用药的注意事项

1. 严格遵医嘱用药

胃癌患者在用药过程中，应严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或改变用药时间。同时，患 者在用药过程中如出现不适症状，应及时告知医生，以便医生根据病情调整治疗方案。

2. 注意药物相互作用

胃癌患者在治疗过程中可能需要同时使用多种药物。此时，需要注意药物之间的相互作用， 避免药物之间的不良反应影响治疗效果。

3. 定期检查肝肾功能

化疗药物往往具有一定的肝肾毒性。因此，胃癌患者在用药过程中需要定期检查肝肾功能， 确保肝肾功能正常。

4. 注意饮食调理

胃癌患者在用药过程中需要注意饮食调理，避免食用刺激性食物和油腻食物，以减轻胃肠道 负担，提高治疗效果。

总之，胃癌患者的用药选择是一个复杂而重要的过程。通过规范化用药和合理用药的方式， 我们能够更好地控制病情、提高治疗效果、减轻患者痛苦。希望本文能够为胃癌患者及其家 属在用药选择上提供一些有益的参考。

曾娟紫

梅州市人民医院