食管癌的治疗与预防：从认识症状到科学治疗

食管癌的治疗与预防：从认识症状到科学治疗

食管癌，一种发病率仅次于胃癌的常见恶性肿瘤，严重威胁着人类的生命健康。它的发病与 亚硝胺类化合物密切相关，主要以鳞状上皮癌为主。面对这一疾病，我们不仅需要了解其发 病机制和症状，更要掌握科学的治疗和预防方法。

一、食管癌的症状与诊断

食管癌的早期症状往往不明显，但也有一些典型的表现，如吞咽时胸骨后烧灼感、食物通过 缓慢或有滞留感等。这些症状虽然轻微，但却是食管癌发出的警示信号。随着病情的发展， 中晚期食管癌的典型症状为进行性吞咽困难，患者可能连饮水都变得困难，导致营养不良和 其他器官衰竭。

食管癌的诊断主要依赖于内镜检查。在内镜下，医生可以观察到食管黏膜的病变情况，如局 限性糜烂溃疡、呈菜花状或结节样肿物等。同时，食管黏膜的充血水肿或苍白发僵、触之易 出血、官腔狭窄等也是食管癌的典型表现。这些内镜下的表现有助于医生对食管癌进行准确 的诊断。

二、食管癌的治疗方向

食管癌的治疗方向主要包括手术治疗、同步放化疗和免疫治疗等。具体治疗方案需要根据患 者的临床分期和身体状况来制定。

1. 手术治疗

手术治疗是治疗食管癌的首选方法，特别是在早期阶段。通过手术切除癌变组织，可以有效 地控制病情的发展。手术的具体方式和范围会根据患者的病情和肿瘤的位置而有所不同。对 于早期食管癌，可以选择内镜下黏膜切除术或食管切除术等手术方式。而对于中晚期食管癌， 可能需要采取更为复杂的手术方式，如食管胃吻合术、食管空肠吻合术等。

2. 同步放化疗

对于中晚期食管癌患者，由于病情已经较为严重，单纯的手术治疗可能无法完全清除癌细胞。 此时，同步放化疗成为了一个重要的治疗手段。放疗可以通过高能射线照射肿瘤组织，破坏 癌细胞的 DNA，达到杀死癌细胞的目的。而化疗则可以通过药物杀死癌细胞或阻止其生长。 将放疗和化疗结合起来使用，可以进一步提高治疗效果，延长患者的生存期。

3. 免疫治疗

免疫治疗是近年来食管癌治疗领域的一个新进展。它通过激活患者自身的免疫系统来攻击并 清除癌细胞。目前，已有多种免疫治疗药物在临床试验中取得了积极的结果。对于一线治疗 失败或出现复发转移的患者，免疫治疗可能成为一个有效的选择。

三、食管癌的预防

食管癌的预防需要从多个方面入手。首先，要尽量避免接触亚硝胺类化合物等致癌物质。这 包括减少腌制食品的摄入、避免食用霉变食物等。其次，要保持良好的饮食习惯和生活方式。 均衡膳食、戒烟限酒、避免过烫食物等都可以降低食管癌的发病风险。此外，定期体检和筛 查也是预防食管癌的重要手段。通过内镜检查等方式及时发现并治疗食管病变，可以大大降 低食管癌的发病率和死亡率。

总之，食管癌是一种严重的恶性肿瘤，但只要我们掌握了科学的治疗和预防方法，就能够有 效地控制其发病和进展。让我们一起关注食管癌的防治工作，为守护人类健康贡献自己的力 量。

薛兰辉

延安大学附属医院