肝癌的临床诊断与治疗：了解肝癌，守护健康

肝癌的临床诊断与治疗：了解肝癌，守护健康

肝癌，作为一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，其早期诊断和有效治疗对于提高患者的 生存率和生活质量至关重要。本文将为您详细介绍肝癌的临床诊断方法以及当前主流的治疗 方案，帮助大家更好地了解肝癌，守护健康。

一、肝癌的临床诊断

肝癌的临床诊断主要依据患者的病史、临床表现、影像学检查、实验室检查以及组织病理学 检查等多方面的信息。以下是肝癌临床诊断的主要方法：

1. 影像学检查

影像学检查是肝癌诊断的重要手段之一，主要包括超声检查、计算机断层扫描（CT）和磁共 振成像（MRI）等。超声检查作为首选方法，具有无创、安全、价廉等优点，能够清晰地显 示肝脏病变的轮廓和内部结构。CT 检查则可以更清晰地显示肝脏的解剖结构及病变情况， 尤其是多期增强 CT，能够更好地显示肝癌的血流供应特点，有助于判断肿瘤的性质和分化 程度。MRI 检查则具有较高的软组织分辨率，能够清晰显示肝脏病变的信号特点，结合动脉 自旋标记（ASL）等技术，可提高肝癌的诊断准确率。

2. 实验室检查

实验室检查主要通过检测患者血液中的肿瘤标志物来判断肝癌的可能性。其中，血清甲胎蛋 白（AFP）是肝癌的重要肿瘤标志物之一，但其诊断阈值需根据患者具体情况调整。近年来， 随着分子生物学技术的不断发展，基因检测等新型肿瘤标志物也逐渐应用于肝癌的诊断中， 有助于更准确地判断肿瘤的性质和预后。

3. 组织病理学检查

组织病理学检查是肝癌诊断的金标准，主要包括细针穿刺活检（FNAB）和手术切除病理检 查。细针穿刺活检通过穿刺肝脏病变部位取得组织样本，进行病理学检查，能够明确肿瘤的 性质和分期。手术切除病理检查则是在手术切除病变组织后进行病理学检查，对于判断肿瘤 的恶性程度、浸润范围及淋巴结转移等具有重要意义。

二、肝癌的治疗方案

肝癌的治疗方案应根据患者的具体情况制定个体化的方案，包括手术治疗、局部治疗、化学 药物治疗、放射治疗、生物治疗以及中医中药治疗等多种手段。

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌的主要治疗方法之一，适用于早期肝癌、局部进展的肝癌以及肝转移灶较少 的患者。手术方式包括根治性肝切除、姑息性肝切除等。根治性肝切除能够彻底切除肿瘤组 织，提高患者的生存率；而姑息性肝切除则能够减轻肿瘤负担，改善患者的生活质量。

2. 局部治疗

局部治疗主要包括肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融、微波消融等方法。这些方法适用于 不能手术治疗的患者，通过直接作用于肿瘤组织，达到缩小肿瘤、减轻症状的目的。

3. 化学药物治疗

化学药物治疗是肝癌治疗的重要手段之一，适用于手术无法切除的肝癌患者或作为手术后的 辅助治疗。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂等，能够抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4. 放射治疗

放射治疗适用于一般情况较好、肝功能尚好、不伴有肝硬化等严重并发症的肝癌患者。通过 高能射线照射肿瘤组织，破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

5. 生物治疗

生物治疗包括免疫治疗和靶向治疗等，能够激活患者的免疫系统或针对特定的肿瘤标志物进 行治疗，具有针对性强、副作用小等优点。

6. 中医中药治疗

中医中药治疗肝癌以扶正祛邪、改善体质、缓解症状为主要原则，能够配合西医治疗，提高 患者的治疗效果和生活质量。

总之，肝癌的临床诊断和治疗是一个复杂而精细的过程，需要综合运用多种手段和方法。患 者应尽早到医院就诊，接受专业医生的诊断和治疗建议。同时，保持健康的生活方式、积极 的心态和乐观的情绪也有助于提高治疗效果和延长生存期。

曹广华

青岛大学医疗集团慧康医院