2024 ASCO 非小细胞肺癌靶向治疗新进展：EGFR 突变的治疗突破

2024 ASCO 非小细胞肺癌靶向治疗新进展：EGFR 突变的治疗突破

在 2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗领域 取得了显著进展，特别是在 EGFR 突变方面。本文将围绕 LAURA 研究和 CHRYSALIS-2 研究，介绍这些研究在非小细胞肺癌 EGFR 突变治疗方面的最新进展，帮助公众更好地 了解这一领域的医疗科技动态。

一、EGFR 突变与非小细胞肺癌

EGFR（表皮生长因子受体）是一种跨膜蛋白，参与细胞生长、增殖和分化等过程。在 NSCLC 中，EGFR 突变是一种常见的驱动因素，约占 NSCLC 患者的 10%-35%。EGFR 突变导致 EGFR 信号通路异常激活，促进肿瘤细胞生长和转移。因此，针对 EGFR 突变 的靶向治疗成为 NSCLC 治疗的重要策略之一。

二、LAURA 研究：奥希替尼维持治疗取得压倒性获益

LAURA 研究是一项针对 III 期不可切除根治性放化疗后 EGFR 突变 NSCLC 患者的 III 期临 床试验。该研究采用随机化、双盲对照、多中心、全球性的研究方法，共纳入超过 15 个国家、145 家中心的 216 例患者。研究结果显示，与安慰剂相比，奥希替尼维持治疗 在 PFS（无进展生存期）方面取得了压倒性获益。

具体而言，奥希替尼维持治疗显著延长了患者的 PFS，且未观察到新的安全性问题。这 一结果标志着对于 III 期 EGFR 突变肺癌患者诊疗的实现了重大突破。对于这类具有早期 进展和颅内进展倾向性的患者来说，奥希替尼的优异表现有望成为他们的首款靶向治疗 选择。

三、CHRYSALIS-2 研究：Amivantamab+lazertinib 治疗非经典 EGFR 突变

CHRYSALIS-2 研究则关注于非经典 EGFR 突变 NSCLC 患者的治疗。这类患者往往对传 统的 EGFR 抑制剂产生耐药性，导致治疗失败。为此，研究人员探索了 Amivantamab 联合 Lazertinib 的治疗方案。

Amivantamab 是一款 EGFR/MET 特异性双抗药物，能够同时抑制 EGFR 及 c-Met 的磷 酸化以及下游信号的激活。Lazertinib 则是一种高度选择性的三代 EGFR TKI（酪氨酸激 酶抑制剂），可以有效作用于 EGFR 活化突变、T790M 突变和 CNS 转移病灶。

CHRYSALIS-2 研究的结果显示，Amivantamab 联合 Lazertinib 治疗奥希替尼和铂类化疗 后进展的 EGFR 突变 NSCLC 患者具有较高的缓解率和持久疗效及安全性优势。这一结 果为临床上奥希替尼耐药的患者提供了新的有潜力的治疗方案。

四、非小细胞肺癌靶向治疗的未来展望

随着 LAURA 和 CHRYSALIS-2 等研究的成功，非小细胞肺癌 EGFR 突变靶向治疗领域展 现出了广阔的前景。未来，我们可以期待更多针对 EGFR 突变及其他驱动因素的靶向药 物问世，为患者提供更多个性化的治疗选择。同时，随着免疫治疗、细胞治疗等新型治 疗手段的发展，非小细胞肺癌的治疗将更加多元化和精准化。

总之，2024 ASCO 年会在非小细胞肺癌靶向治疗方面取得了显著进展，特别是在 EGFR 突变治疗方面。这些研究成果不仅为患者带来了新的治疗希望，也为医疗科技的发展注

入了新的动力。让我们期待未来更多突破性的成果出现，为癌症患者带来更好的治疗效 果和生活质量。

李学蓉

大邑县人民医院