解读血液肿瘤中的“多骨”——多发性骨髓瘤的科普与治疗

解读血液肿瘤中的“多骨”——多发性骨髓瘤的科普与治疗

在血液肿瘤的众多类型中，有一种名为多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma，简称 MM）的疾 病，因其在骨髓中造成广泛的骨质损害而被称为“多骨”。本文旨在为大家科普多发性骨髓 瘤的相关知识，包括其成因、症状、诊断、治疗手段以及患者的日常护理等，帮助大家更好 地了解并应对这一疾病。

一、多发性骨髓瘤的成因

多发性骨髓瘤是一种起源于浆细胞的血液恶性肿瘤。浆细胞是免疫系统的一部分，负责产生 抗体以对抗外来病原体。然而，当浆细胞发生恶性转化时，它们会失去正常的功能，不受控 制地增殖，并在骨髓中形成肿瘤。这些恶性浆细胞会分泌一种异常的免疫球蛋白（M 蛋白）， 导致骨质破坏、肾功能不全等一系列症状。

二、多发性骨髓瘤的症状

多发性骨髓瘤的症状多样，常涉及骨骼、肾脏、血液等多个系统。其中，骨骼症状是最常见 的表现，包括骨痛、骨折、骨质疏松等。患者可能会感到持续的骨痛，尤其是在活动或体位 改变时更为明显。此外，由于骨骼结构的破坏，多发性骨髓瘤患者骨折的风险也显著增加。 除了骨骼症状外，患者还可能出现贫血、高钙血症、肾功能不全等症状。

三、多发性骨髓瘤的诊断

多发性骨髓瘤的诊断主要依赖于血液学检查、骨髓活检和影像学检查。血液学检查可以显示 血红蛋白、血小板等指标的异常变化，以及 M 蛋白的存在。骨髓活检是诊断多发性骨髓瘤 的金标准，通过活检可以观察到恶性浆细胞的增生和浸润。影像学检查如 X 线、CT、MRI 等可以显示骨质破坏的程度和范围。

四、多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤的治疗以化疗、靶向治疗、免疫疗法和骨髓移植为主。具体治疗方案需要根据 患者的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑。

1. 化疗：化疗是多发性骨髓瘤的主要治疗手段之一。通过使用化学药物杀死恶性浆细胞， 控制病情进展。常用的化疗药物包括地塞米松、硼替佐米等。化疗的副作用可能包括恶心、 呕吐、乏力等，需要患者在医生的指导下进行。 2. 靶向治疗：靶向治疗是针对多发性骨髓瘤中特定分子的治疗方法。通过抑制这些分子的 功能，可以阻断恶性浆细胞的生长和扩散。常用的靶向药物包括来那度胺、泊马度胺等。靶 向治疗的副作用相对较小，但需要在医生的指导下使用。 3. 免疫疗法：免疫疗法是通过激活患者自身的免疫系统来对抗多发性骨髓瘤。常用的免疫 疗法包括 CAR-T 细胞疗法等。免疫疗法的疗效显著，但需要在专业医疗机构进行。 4. 骨髓移植：骨髓移植是一种较为激进的治疗方法，适用于年轻且病情较重的患者。通过 移植健康的造血干细胞，可以替换患者体内受损的造血系统，从而恢复正常的免疫功能。骨 髓移植需要在专业医疗机构进行，且存在一定的风险。

五、患者的日常护理

除了积极治疗外，多发性骨髓瘤患者还需要注意日常护理。首先，保持良好的心态和乐观的 情绪对于疾病的康复至关重要。其次，合理饮食、适度运动、保持良好的作息习惯也有助于 提高身体免疫力。此外，患者还需要定期到医院复查，以便及时发现病情变化并调整治疗方 案。

总结：多发性骨髓瘤是一种严重的血液肿瘤，需要患者和医生共同努力来应对。通过了解疾 病的成因、症状、诊断和治疗手段，以及注意日常护理，我们可以更好地控制病情进展，提 高生活质量。同时，我们也呼吁社会各界关注多发性骨髓瘤患者，为他们提供更多的关爱和 支持。

刘春梅

承德市第三医院